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摘要：目的：就醒脑静注射液治疗脑出血周围水肿的临床实践进行探讨和研究。
方法：选取了我院在2010年-2013年所收治的100例脑出血病患，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病例各为50例，其中对照组予以常规治疗，即脱水降颅压、血压控制以及水电介质平衡维持等，观察组基于上述治疗再用醒脑静注射液来予以治疗，对比分析治疗前后病患脑出血血肿体积以及周围低密度区。
结果：相对于治疗前各指标，通过一段时间的治疗，观察组病患血肿体积明显缩小、NIHSS评分以及周围低密度区也明显缩小，而对照组仅仅只有NIHSS评分得到了一定的改善，两组所存差异较为显著，具有统计学意义，即P<0.05。
结论：从研究结果来看，在脑出血周围水肿临床治疗中，基于常规治疗加用醒脑静注射液来予以治疗，所获成效显著，能够使脑出血周围水肿形成得到明显地减轻，便于病患神经功能的恢复，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
关键词：醒脑静 水肿 脑出血 临床 注射液 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.059
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0047-01
在神经内科中，脑出血是一种比较常见的疾病且多发疾病，据调查资料显示和统计，在脑卒中疾病中脑出血的致残率以及死亡率均非常的高，对于人们的身体健康容易造成严重的影响以及危害[1]。近年来，随着科学进步的进步，医疗技术水平的提高，对脑出血的研究逐渐增多，从大量实践证明发现，基于常规治疗加用醒脑静综注射液来予以脑出血周围水肿的治疗，所获成效较为显著。下面笔者就我院在脑出血周围水肿临床实践中利用醒脑静注射液来予以治疗的情况以及效果进行详细地阐述。
1 资料
1.1 一般资料。在本次研究中，所选取的研究对象为我院在2010年-2013年所收治的100例脑出血病患，所有病患的诊断均满足脑血管疾病诊断标准，同时通过CT证实，上述100例脑出血病患在初次发病时，其发病的时间低于72个小时，且在24个小时内进行CT的复查血肿未出现扩大[2]。100例脑出血病患基底节出血低于30ml，且小脑出血低于10ml，意识清醒，嗜睡且生命体征倾向于稳定[3]。通过病患临床资料的分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为50例，其中观察组男性病患为28例，女性病患为22例，病患年龄为35-67岁之间，有4例病患小脑出血，有6例病患为丘脑出血，有16例病患为左基底节出血，有 24例病患为右基底节区出血；对照组男性病患有30例，女性病患有20例，病患年量在36-65岁之间，有2例病患为小脑出血，有4例病患为丘脑出血，有14例病患为左基底节出血，有30例病患为右基底节区出血。在本次研究中已将混合性卒中、原发性脑室出血以及蛛网膜下腔出血排除。两组病患不管是在性别与年龄上，还是在发病时间与出血面积等方面所存差异不明显，无统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法。基于病患临床资料的分析，对照组采取常规治疗，即予以支持对症、脱水降颅压、血压控制以及水电介质平衡的维持等治疗。观察组基于上述治疗加用醒脑静注射液来予以治疗，即用20ml的醒脑静与500ml的葡萄糖来进行静脉滴注，治疗时间为每天一次，共治疗两周。此外，对电解质紊乱、糖尿病、肺部感染、高血压以及尿路感染等均采取对症治疗。
1.3 疗效评判指标。在本次研究中，将NIHSS当作神经功能缺陷评定标准，在治疗前后两周分别实施神经功能缺损的评分，并且对头颅实施CT检查，就病患颅内血肿与周围水肿实际情况进行观察，根据多田式公式来进行血肿体积的计算[4]。
1.4 统计学方法。在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过两周的治疗，两组治疗前后各指标如表1和表2所示。从表1和表2中的数据可知，相对于治疗前而言，观察组病患的NIHSS评分得到了显著的改善，且病患血肿体积以及周围低密度区也得到了显著的缩小，而对照组仅仅只有NIHSS评分得到了一定的改善，两组所存差异较为显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
通过大量研究实践与研究发现，在脑出血后其周围会存在一个加重水肿以及组织损伤区域，在该区域中，脑组织所产生的病理变化非常地复杂，水肿以及血肿对附近组织所产生的压迫容易使水肿附近形成为一个低灌注区域，该区域所形成的氧自由基以及羟自由基均比较活跃，易引发细胞毒性脑水肿。此外，这些活跃自由基还能够活化金属蛋白酶导致血脑屏障受到影响或者被破坏，造成血管源性脑水肿，在脑出血期间病患的血小板活化就会被增强，使血液处在一个高凝状态，在此时出血位置的血管活性物质就会被释放，导致血流量自动调节功能受到影响，最终导致病患脑水肿加重，引起颅内压不断升高，引起死亡[5]。
当前在脑出血周围水肿的治疗上，常用药物有甘露醇以及速尿，然而就实际应用情况来看，甘露醇容易造成肾损伤，因此在用药剂量以及时间上会受一定限制；而速尿则容易造成病患电解质紊乱。鉴于上述内容，为有效地治疗脑出血周围水肿，使水肿得以消除，使病患神经功能得到恢复，在本次研究中，用醒脑静注射液来治疗脑出血周围水肿，醒脑静注射液由郁金、麝香、栀子以及冰片等构成，通过这些成分药理研究分析证明，这种药物可直接经血脑屏障，能够将氧自由基有效地消除，使钙超载得到减轻，具有抗氧化以及抗凝功效，通过组织细胞耐缺氧能力的强化，有效进行中枢神经系统的调节使其达到平衡的目的，使神经细胞所受到的损害得到减轻，继而进一步使脑缺氧得到有效地改善。从本次研究的结果来看，在脑出血周围水肿的临床治疗上，基于常规治疗再用醒脑静来予以治疗，可使临床效果得到进一步提高，便于脑水肿缩小，使脑出血周围水肿形成得到有效地减轻，便于病患神经功能的恢复，抑制细胞凋亡以及脑组织水肿，所获治疗效果显著，在临床中值得推广以及应用。
参考文献
[1]张青，谢晓丽，王其新等.醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后脑组织内水通道蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（21）：243-247
[2]明淑萍，董梦久，孔慧等.醒脑静治疗原发性脑出血的临床研究[J].中国临床神经外科杂志，2010，15（10）：620-622
[3]贺新萍，何利兵，李文革等.醒脑静联合丹参注射液治疗高血压性脑出血47例疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：112-114
[4]付君民，王立平，韩小勇等.醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能恢复的影响[J].河北医药，2010，32（13）：1738-1740
[5]马卫国，陈杰.醒脑静注射液对高血压脑出血后脑水肿的影响和疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（8）：921-922
方法：选取了我院在2010年-2013年所收治的100例脑出血病患，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病例各为50例，其中对照组予以常规治疗，即脱水降颅压、血压控制以及水电介质平衡维持等，观察组基于上述治疗再用醒脑静注射液来予以治疗，对比分析治疗前后病患脑出血血肿体积以及周围低密度区。
结果：相对于治疗前各指标，通过一段时间的治疗，观察组病患血肿体积明显缩小、NIHSS评分以及周围低密度区也明显缩小，而对照组仅仅只有NIHSS评分得到了一定的改善，两组所存差异较为显著，具有统计学意义，即P<0.05。
结论：从研究结果来看，在脑出血周围水肿临床治疗中，基于常规治疗加用醒脑静注射液来予以治疗，所获成效显著，能够使脑出血周围水肿形成得到明显地减轻，便于病患神经功能的恢复，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
关键词：醒脑静 水肿 脑出血 临床 注射液 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.059
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0047-01
在神经内科中，脑出血是一种比较常见的疾病且多发疾病，据调查资料显示和统计，在脑卒中疾病中脑出血的致残率以及死亡率均非常的高，对于人们的身体健康容易造成严重的影响以及危害[1]。近年来，随着科学进步的进步，医疗技术水平的提高，对脑出血的研究逐渐增多，从大量实践证明发现，基于常规治疗加用醒脑静综注射液来予以脑出血周围水肿的治疗，所获成效较为显著。下面笔者就我院在脑出血周围水肿临床实践中利用醒脑静注射液来予以治疗的情况以及效果进行详细地阐述。
1 资料
1.1 一般资料。在本次研究中，所选取的研究对象为我院在2010年-2013年所收治的100例脑出血病患，所有病患的诊断均满足脑血管疾病诊断标准，同时通过CT证实，上述100例脑出血病患在初次发病时，其发病的时间低于72个小时，且在24个小时内进行CT的复查血肿未出现扩大[2]。100例脑出血病患基底节出血低于30ml，且小脑出血低于10ml，意识清醒，嗜睡且生命体征倾向于稳定[3]。通过病患临床资料的分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为50例，其中观察组男性病患为28例，女性病患为22例，病患年龄为35-67岁之间，有4例病患小脑出血，有6例病患为丘脑出血，有16例病患为左基底节出血，有 24例病患为右基底节区出血；对照组男性病患有30例，女性病患有20例，病患年量在36-65岁之间，有2例病患为小脑出血，有4例病患为丘脑出血，有14例病患为左基底节出血，有30例病患为右基底节区出血。在本次研究中已将混合性卒中、原发性脑室出血以及蛛网膜下腔出血排除。两组病患不管是在性别与年龄上，还是在发病时间与出血面积等方面所存差异不明显，无统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法。基于病患临床资料的分析，对照组采取常规治疗，即予以支持对症、脱水降颅压、血压控制以及水电介质平衡的维持等治疗。观察组基于上述治疗加用醒脑静注射液来予以治疗，即用20ml的醒脑静与500ml的葡萄糖来进行静脉滴注，治疗时间为每天一次，共治疗两周。此外，对电解质紊乱、糖尿病、肺部感染、高血压以及尿路感染等均采取对症治疗。
1.3 疗效评判指标。在本次研究中，将NIHSS当作神经功能缺陷评定标准，在治疗前后两周分别实施神经功能缺损的评分，并且对头颅实施CT检查，就病患颅内血肿与周围水肿实际情况进行观察，根据多田式公式来进行血肿体积的计算[4]。
1.4 统计学方法。在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过两周的治疗，两组治疗前后各指标如表1和表2所示。从表1和表2中的数据可知，相对于治疗前而言，观察组病患的NIHSS评分得到了显著的改善，且病患血肿体积以及周围低密度区也得到了显著的缩小，而对照组仅仅只有NIHSS评分得到了一定的改善，两组所存差异较为显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
通过大量研究实践与研究发现，在脑出血后其周围会存在一个加重水肿以及组织损伤区域，在该区域中，脑组织所产生的病理变化非常地复杂，水肿以及血肿对附近组织所产生的压迫容易使水肿附近形成为一个低灌注区域，该区域所形成的氧自由基以及羟自由基均比较活跃，易引发细胞毒性脑水肿。此外，这些活跃自由基还能够活化金属蛋白酶导致血脑屏障受到影响或者被破坏，造成血管源性脑水肿，在脑出血期间病患的血小板活化就会被增强，使血液处在一个高凝状态，在此时出血位置的血管活性物质就会被释放，导致血流量自动调节功能受到影响，最终导致病患脑水肿加重，引起颅内压不断升高，引起死亡[5]。
当前在脑出血周围水肿的治疗上，常用药物有甘露醇以及速尿，然而就实际应用情况来看，甘露醇容易造成肾损伤，因此在用药剂量以及时间上会受一定限制；而速尿则容易造成病患电解质紊乱。鉴于上述内容，为有效地治疗脑出血周围水肿，使水肿得以消除，使病患神经功能得到恢复，在本次研究中，用醒脑静注射液来治疗脑出血周围水肿，醒脑静注射液由郁金、麝香、栀子以及冰片等构成，通过这些成分药理研究分析证明，这种药物可直接经血脑屏障，能够将氧自由基有效地消除，使钙超载得到减轻，具有抗氧化以及抗凝功效，通过组织细胞耐缺氧能力的强化，有效进行中枢神经系统的调节使其达到平衡的目的，使神经细胞所受到的损害得到减轻，继而进一步使脑缺氧得到有效地改善。从本次研究的结果来看，在脑出血周围水肿的临床治疗上，基于常规治疗再用醒脑静来予以治疗，可使临床效果得到进一步提高，便于脑水肿缩小，使脑出血周围水肿形成得到有效地减轻，便于病患神经功能的恢复，抑制细胞凋亡以及脑组织水肿，所获治疗效果显著，在临床中值得推广以及应用。
参考文献
[1]张青，谢晓丽，王其新等.醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后脑组织内水通道蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（21）：243-247
[2]明淑萍，董梦久，孔慧等.醒脑静治疗原发性脑出血的临床研究[J].中国临床神经外科杂志，2010，15（10）：620-622
[3]贺新萍，何利兵，李文革等.醒脑静联合丹参注射液治疗高血压性脑出血47例疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：112-114
[4]付君民，王立平，韩小勇等.醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能恢复的影响[J].河北医药，2010，32（13）：1738-1740
[5]马卫国，陈杰.醒脑静注射液对高血压脑出血后脑水肿的影响和疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（8）：921-922