有关心包积液的一些常识等

来源 :老友 | 被引量 : 0次 | 上传用户:terrychang2009
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  心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等。非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵膈肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。
  心包积液病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作并不感到有什么不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时才被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史。因而往往无法确定本病发生的时间。由于心包积液是逐渐增加,心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性心包积液。因此心包堵塞很少或几乎不发生。但是,当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下,积液的增加,表现为限制性的心包积液,这就有可能出现心包堵塞。
  心包积液尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由UCG证实。②心包积液量在观察期基本保持稳定。③心包积液持续存在至少3个月以上。④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关。⑤系统的病因学检查为阴性。临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查。以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。
  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在。它的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病。同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,一旦发现则需积极治疗。
  (本刊综合)
  
  调理心态是长寿秘诀
  
  近日,美国《读者文摘》引用一项科学家针对研究范围内600名85岁以上老人进行的问卷调查显示,他们长寿的原因,除了人们熟知的健康饮食、锻炼身体外,所有的人都选择了一个词——心态。
  每天至少大笑5次。和家人少一些严肃,多一些诙谐;多和朋友们聊一些轻松愉快的生活小事,晚上入睡前回想一下你今天笑得够数了没有,并下定决心明天要更多地开怀笑。
  找出你的7个优点。尝试列出自己的7个优点,无论是善于随时与人沟通交流的能力,还是具有烤面包的天赋,都一一把它们记在纸上或脑子里。
  每天尝试1件新鲜事。习惯用右手的人可以尝试用左手刷牙;吃完饭换一条路散步,或者睡觉时换一个方向。善于接受变化,并善于应对,才是良好适应能力的基础。
  遇事不顺,数5下。深吸一口气,然后慢慢想出5个可能的应对或补救的办法。告诉自己:“办法总会有的,一切都会好起来。”不要去琢磨谁对谁错或是感慨自己的不顺。要专注于及时解决问题。
  多向年轻人提问。这个世界上没有全知全能的人,遇到不懂的、新鲜的事物,要学会多问,哪怕是问自己的孩子,或比自己年轻的人,会有意想不到的收获。
  永远看到积极的一面。有一对夫妇搬进新家才两天,就不慎失火,房子付之一炬。但他们对彼此说:“至少我们还拥有彼此,一切从头再来也挺有意思的。”不论情况有多糟,总会有积极、有利的一面。
  调试自己的怒气。生气不能解决任何问题,但生气的确能造成某种结果:破坏情绪、损害健康、妨碍你作出理智的反应。
  每天列出3件令你感激的事。每天所列的这些事可以多于3件,但不要少,你就会知道自己有多么幸运。感恩是一种处世哲学,是生活中的大智慧。
  关注现在,别想过去和未来。很多人总是在为未来担忧,对过去懊悔,但很少考虑当前的情况,这会平添很多压力,所以要更多地为现在而活。
  (新民)
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