探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF－PEF)患者左心室同步性变化，明确收缩失同步对心功能的影响。
方法回顾性分析2011年6月至2014年5月间天津市胸科医院诊治的352例原发性高血压患者资料，其中男160例，女192例，年龄(67.6±7.8)岁。根据心脏超声及G－MPI相位分析技术，利用单因素方差分析、χ2检验比较各组患者的心脏超声参数、相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)和血清BNP值。对于HF－PEF患者，采用偏相关分析探讨BNP与PHB、PSD及其他临床因素的关系。
结果按相应诊断标准，将352例原发性高血压患者分成3组，分别是单纯高血压组(182例)、左心室肥厚组(74例)和HF－PEF组(96例)。与单纯高血压组相比，左心室肥厚组和HF－PEF组均存在：(1)显著心室肥厚，左心室质量指数(LVMI)分别为(121.1±9.8)和(123.2±10.9) g/m2，显著高于单纯高血压组的(94.4±10.1) g/m2(F＝8.66，P<0.05)；(2)舒张功能减低，舒张早期和舒张晚期二尖瓣血流速率比值(E/A)分别为0.80±0.28和0.67±0.17，显著低于单纯高血压组的1.19±0.23(F＝13.46，P<0.05)。但3组间LVEF均正常，分别为(58.6±7.3)%、(60.8±10.4)%和(55.1±4.6)%(F＝2.89，P>0.05)。HF－PEF组存在明显的左心室收缩的失同步，PHB、PSD分别为(88.4±8.6)°、(23.6±1.9)°，血清BNP水平显著高于左心室肥厚组[(228.4±69.7) ng/L和(92.5±13.6) ng/L；q＝8.63，P<0.05]；血清BNP值与PHB、PSD及LVMI呈正相关(r＝0.277～0.331，均P<0.05)。
结论高血压所致HF－PEF患者存在明显左心室收缩的失同步，该同步性异常和心力衰竭严重程度有关。