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【摘要】目的：探讨剖腹产术后再次妊娠分娩结局100例探析。方法：抽取2014年3月-2015年3月于我院行剖腹产术后再次妊娠分娩的患者共100例，将患者按照数字表法随机分为实验组与常规组，常规组（n=50）患者予以常规护理，实验组（n=50）患者予以综合护理干预，观察比较两组患者的分娩结果、出血量、护理有效率。结果：实验组患者阴道分娩率90%，明显高于常规组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者出血量（157.2±167.6）ml明显低于常规组（854.3±263.8）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者护理有效率96.0%，明显高于常规组76.0%，差异具有统计学意义（x2=3.142，P<0.05）。结论：对剖腹产术后再次妊娠分娩的患者应用综合护理干预，可以有效增加患者阴道分娩率，减少出血量，提高治疗有效率，极具临床推广价值。
【关键词】剖宫产术;妊娠分娩;常规护理;综合护理
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0045―01
随着我国经济的发展，人们逐渐开始增加二胎，由于患者体能的差异与各种原因，许多患者一定几率上会采用剖腹产术，正常分娩的产妇较剖宫产产妇的恢复时间、身体疼痛度角具有一定优势，因此，剖宫产术后的母亲容易产生焦虑的情绪并承受生理的疼痛，造成患者的生活与工作障碍[1]。本次研究的主要目的是探讨探讨剖腹产术后再次妊娠分娩结局100例探析。选取抽取于我院行剖腹产术后再次妊娠分娩的患者共100例，作为本次研究对象，其具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年3月—2015年3月于我院行剖腹产术后再次妊娠分娩的患者共100例，作为研究对象，选取对象均符合再次妊娠分娩的诊断标准[2]。将患者按照数字表法随机分为实验组（n=50）和常规组（n=50），实验组患者年龄23～34岁，平均年龄（28.3±2.4）岁;体重50-75kg，平均体重（62.2±3.8）kg;身高153-175cm，平均身高（16.4±3.1）cm;孕周36-41周，平均孕周（38.2±7.8）周。常规组患者年龄29～73岁，平均年龄（50.5±2.3）岁;体重50-75kg，平均体重（62.2±3.8）kg;身高153-175cm，平均身高（16.4±3.1）cm;孕周36-40周，平均孕周（38.4±8.4）周。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知悉本组研究的目的及具体研究过程，签署知情同意书。
1.2 治疗方法
常规组患者给予常规护理。对患者进行常规检查，调查研究表明，良好的饮食有助于母亲今早的排出乳汁，因此，指导患者多饮用牛奶，鼓励母亲多使用高纤维、高钙、高铁的食物。严禁患者食用具有高盐、高糖、高脂的食物。
实验组患者加强心理护理干预。在上述的常规护理基础上，加强心理护理，由于患者对产程的了解程度较少，与医护人员存在信息差，会产生紧张焦虑等情绪，护理人员应该仔细询问患者的感受，并适时的鼓励与安慰患者，促使患者可以降低心理压力，与患者家属配合对患者继进行劝导与照顾，加强患者对治愈疾病的信息，提高患者的安全感、幸福感、依从性。
1.3 观察指标
①分娩结局、出血量。
②护理总有效率
显效：患者临床症状、体征及理化指标得到明显改善;好转：患者临床症状、体征及理化指标得到部分改善;无效：患者各项不良症状及体征均无明显变化，甚至出现恶化现象，导致各种并发症发生。总有效率=（显效+好转）/本组患者总人数
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;计数资料采取（x?±s）表示，组间对比采取t值分析，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者分娩方式及出血量情况比较
实验组患者阴道分娩率90%，明显高于常规组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者出血量（157.2±167.6）ml明显低于常规组（854.3±263.8）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.2 两组患者护理效果对比
实验组患者护理有效率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
随着医疗技术的飞速发展，剖腹产作为解决难产与产科合并症的有效治疗方式，但剖腹产的应用广泛也增加了围产儿的死亡几率，剖腹产术再次妊娠具有一定的风险，行阴道分娩的风险比行剖腹产的风险要小，调查研究表明，良好的护理可以有效地增加患者的阴道分娩率[3]。
本组研究中，常规组患者予以常规护理，实验组患者予以综合护理干预;结果显示，实验组患者阴道分娩率90%，明显高于常规组;实验组患者出血量（157.2±167.6）ml明显低于常规组;实验组患者护理有效率97.0%，明显高于常规组。与王邦淑[4]研究结果几乎一致。因而，本组研究可进一步证实，对剖腹产术后再次妊娠分娩的患者应用综合护理干预，可以有效增加患者阴道分娩率，减少出血量，提高治疗有效率，极具临床推广价值。
[1]石兴珍，何坚，程亚丽等.剖腹产术后再次妊娠分娩结局160例分析[J].中外医疗，2014，145（19）：51-52.
[2]于芝.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究[J].中国医药指南，2013，1（11）：193-194.
[3]秘建军.剖宫产术后再次妊娠78例分娩方式临床分析[J].海南医学，2010，21（3）：74-75.
[4]王邦淑.浅析如何对已行剖腹产再次妊娠患者选取分娩术式[J].健康必读（下旬刊），2012，5（12）：74-74.
【关键词】剖宫产术;妊娠分娩;常规护理;综合护理
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0045―01
随着我国经济的发展，人们逐渐开始增加二胎，由于患者体能的差异与各种原因，许多患者一定几率上会采用剖腹产术，正常分娩的产妇较剖宫产产妇的恢复时间、身体疼痛度角具有一定优势，因此，剖宫产术后的母亲容易产生焦虑的情绪并承受生理的疼痛，造成患者的生活与工作障碍[1]。本次研究的主要目的是探讨探讨剖腹产术后再次妊娠分娩结局100例探析。选取抽取于我院行剖腹产术后再次妊娠分娩的患者共100例，作为本次研究对象，其具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年3月—2015年3月于我院行剖腹产术后再次妊娠分娩的患者共100例，作为研究对象，选取对象均符合再次妊娠分娩的诊断标准[2]。将患者按照数字表法随机分为实验组（n=50）和常规组（n=50），实验组患者年龄23～34岁，平均年龄（28.3±2.4）岁;体重50-75kg，平均体重（62.2±3.8）kg;身高153-175cm，平均身高（16.4±3.1）cm;孕周36-41周，平均孕周（38.2±7.8）周。常规组患者年龄29～73岁，平均年龄（50.5±2.3）岁;体重50-75kg，平均体重（62.2±3.8）kg;身高153-175cm，平均身高（16.4±3.1）cm;孕周36-40周，平均孕周（38.4±8.4）周。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知悉本组研究的目的及具体研究过程，签署知情同意书。
1.2 治疗方法
常规组患者给予常规护理。对患者进行常规检查，调查研究表明，良好的饮食有助于母亲今早的排出乳汁，因此，指导患者多饮用牛奶，鼓励母亲多使用高纤维、高钙、高铁的食物。严禁患者食用具有高盐、高糖、高脂的食物。
实验组患者加强心理护理干预。在上述的常规护理基础上，加强心理护理，由于患者对产程的了解程度较少，与医护人员存在信息差，会产生紧张焦虑等情绪，护理人员应该仔细询问患者的感受，并适时的鼓励与安慰患者，促使患者可以降低心理压力，与患者家属配合对患者继进行劝导与照顾，加强患者对治愈疾病的信息，提高患者的安全感、幸福感、依从性。
1.3 观察指标
①分娩结局、出血量。
②护理总有效率
显效：患者临床症状、体征及理化指标得到明显改善;好转：患者临床症状、体征及理化指标得到部分改善;无效：患者各项不良症状及体征均无明显变化，甚至出现恶化现象，导致各种并发症发生。总有效率=（显效+好转）/本组患者总人数
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;计数资料采取（x?±s）表示，组间对比采取t值分析，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者分娩方式及出血量情况比较
实验组患者阴道分娩率90%，明显高于常规组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者出血量（157.2±167.6）ml明显低于常规组（854.3±263.8）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.2 两组患者护理效果对比
实验组患者护理有效率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
随着医疗技术的飞速发展，剖腹产作为解决难产与产科合并症的有效治疗方式，但剖腹产的应用广泛也增加了围产儿的死亡几率，剖腹产术再次妊娠具有一定的风险，行阴道分娩的风险比行剖腹产的风险要小，调查研究表明，良好的护理可以有效地增加患者的阴道分娩率[3]。
本组研究中，常规组患者予以常规护理，实验组患者予以综合护理干预;结果显示，实验组患者阴道分娩率90%，明显高于常规组;实验组患者出血量（157.2±167.6）ml明显低于常规组;实验组患者护理有效率97.0%，明显高于常规组。与王邦淑[4]研究结果几乎一致。因而，本组研究可进一步证实，对剖腹产术后再次妊娠分娩的患者应用综合护理干预，可以有效增加患者阴道分娩率，减少出血量，提高治疗有效率，极具临床推广价值。
[1]石兴珍，何坚，程亚丽等.剖腹产术后再次妊娠分娩结局160例分析[J].中外医疗，2014，145（19）：51-52.
[2]于芝.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究[J].中国医药指南，2013，1（11）：193-194.
[3]秘建军.剖宫产术后再次妊娠78例分娩方式临床分析[J].海南医学，2010，21（3）：74-75.
[4]王邦淑.浅析如何对已行剖腹产再次妊娠患者选取分娩术式[J].健康必读（下旬刊），2012，5（12）：74-74.