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目的
探讨高风险[T3/T4(N0/N＋)期]上尿路尿路上皮癌辅助化疗疗效及预后的相关因素。
方法回顾性分析2011年9月至2016年2月收治的92例上尿路尿路上皮癌患者的临床和随访资料，男54例，女38例。年龄44～94岁，平均67岁。肿瘤直径1～8 cm，平均3.6 cm。所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术。病理学分期均为T3/T4(N0/N＋)期。47例(51%)接受辅助化疗治疗。根据是否化疗将患者分为化疗组和非化疗组。采用性别、年龄、东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)评分、肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤分期及分级作为分层指标，比较两组各项指标的差异。采用Cox比例风险回归模型分析上尿路尿路上皮癌根治性手术后是否联合辅助化疗及不同临床病理因素对患者总生存期及肿瘤特异性生存期的影响。
结果本组92例患者随访4～52个月，中位随访时间为24.4个月。21例(22.8%)死于肿瘤，5例(5.4%)死于其他原因。是否行辅助化疗对患者总生存期(P>0.05)和特异性生存期(P>0.05)无影响，肿瘤分期(P＝0.018，P＝0.010)和ECOG评分(P＝0.011，P＝0.034)是患者总生存期和肿瘤特异性生存期的独立影响因素。
结论辅助化疗对于T3/T4(N0/N＋)期上尿路尿路上皮癌患者的总生存期和肿瘤特异性生存期无影响，肿瘤分期和ECOG评分是肿瘤特异性生存期的独立预后因素。