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目的：探讨脊柱结核的DR、CT、MRI影像学特征。方法回顾性分析经临床、影像及手术病理证实的35例脊柱结核患者的临床及影像学资料，影像表现对比分析。结果椎体骨质破坏30例，约占86％；椎体病变累及附件者15例占42.9%；椎间隙狭窄者35例，约占100％；椎旁脓肿者15例，约占42.9％；椎间盘受累者13例，约占37%；硬膜和脊髓侵受累者10例，约占28.6%；砂粒状死骨者7例，约占20％；原有肺结核继发脊柱结核者4例，约占11.4％；脊柱后突畸形者3例，约占8.6％。结论 DR平片是脊柱结核的常规检查，CT检查是DR平片的重要补充，能显示病变的细微结构及隐蔽的病灶及椎体骨质破坏有无向椎管移位，明确椎管、附件及脊髓有无受累；MRI在显示韧带及周围软组织、椎间盘、椎管内脊髓及神经根侵犯等方面有较大优势。