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【摘 要】 通过我们辖区管理的232例重型精神病患者的基本情况，性别及其年龄分布状况，肇事肇祸状况，参保及其享受救助情况以及接受救治情况等。重型精神病患者救治与管理中存在的问题；1主要有认识不足；2生活质量较低；3病患家庭负担沉重；4精神病患者危害社會程度深。对策：1.推进精神卫生工作，使精神病患救治监管有法可依，2.建立健全社会支持系统，提高病患生活质量，3.建立健全有效的经费保障机制，减轻病患的家庭经济负担，4.完善政府监管体系，预防病患的社会危害行为。
【关键词】 重型精神病 管理现状 对策
【中图分类号】 R19-0 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0361-01
从国家要求开展公共卫生以来，国家对公共卫生的投入和管理越来越大，其中对重型精神病人要求也越来越高。1993年全国精神病流行病学调查结果计算，我国15岁以上的人群中重型精神病的发病率为9.66‰，我国现有重症精神疾病患者约1600万人①。截至今年，我国重型精神疾病患者的实际发现（治疗）率平均2.62‰。我们辖区内现有重型精神病患者232例。在对这些病人的管理中存在一些问题，也做了一些分析。
1 五个社区重型精神疾病患者的基本情况
1.1 重型精神疾病患者数量
1.2 精神病患者性别及其年龄分布状况
精神病患者总数232人，其中男性102人，占总数43.96%，女性130人，占总数56.04%。从年龄段分布来看，少年段（7～17岁）3人，占总数1.29%；青年段（18～40岁）39人，占总数16.81%；中年段（41～65岁）171人，占总数73.7%；老年段（66岁以上）19人，占总数8.18%。
2 社区重型精神病患者救治与管理中存在的问题
为进一步做好重型精神病的发现、治疗和管理，原卫生部在2012年7月印发了《重型精神病管理治疗、管理考核评估方案》。要求重型精神病患者的检出率应达到2.5‰。我们辖区人口为41662人，有重型精神病232人，检出率为5.56‰。为了保障精神疾患的送治权，防止精神病患者肇事肇祸，政府采取了一些措施。但由于社会歧视和精神病的特殊性等因素，在精神病患者救治和管理中还存在着许多问题有待解决。
2.1 社区精神病患者生活质量较低
衡量人来生活质量高低的指标分为客关条件指标和主观条件指标两类。前者包括居民收入和消费水平、就业情况、居住条件、环境状况、社会安全或社会保障等，后者主要测定人们又某些人口条件、人际关系、社会结构、心理状况等因素决定的生活满意度和幸福感②。长期以来人们对精神病存在误解，认为精神病都有暴力倾向，同时，精神病患者所患的疾病导致他们的行为举止不适应社会，也会妨碍人与人之间的交往。因此久而久之就形成一种偏见与歧视，许多人对精神病患者唯恐避之不及，更不要说家人会承认自己家里有人是疯子。而且精神病患者稳定后也难以找到好的工作，许多患者没有结婚，即使结婚了离婚率也非常高。因而缺少良好的家庭支持氛围。家庭成员与病人之间极少有情感交流与支持，同样是引起疾病复发，适度缓解病人心理，社会功能恢复，降低病人生存质量的重要因素。
2.2 精神病患者家庭负担沉重
家庭负担是指精神病患者因患病给家庭造成不良影响，是疾病负担的重要组成部分③。病人患病后，一般不能正常工作有的可能终身不能工作，有单位的还好，可以病退，没有单位的就没有收入来源。治病需要钱，精神病患者还可能随时滋事、肇事肇祸，也需要赔偿等。所以，一个家庭因一个精神病患者可以致贫，一贫如洗或再次返贫。
3 社区精神病患者管理对策
保护精神病患者的权利与维护社区社会的安全稳定，国家可以通过建立完善的社会支持系统，服务体系和监管体系实现，但实现的前提和基础是明确政府的投入责任和管理责任。做到防与治相结合，院内与院外相结合。
3.1 继续推进精神卫生工作，使社区精神病患者的救治与监理有法可依。
社区居委会、公共卫生工作人员、家人等可以是依法参与管理精神病人，精神病患者病情不稳定，有权强制送精神病院住院治疗，病情稳定后可以回社区继续康复治疗，但公共卫生人员、家人、监护人要加强督促服药和交流沟通。
3.2 建立社会支持系统，提高精神病患者的生活质量
3.2.1 社区居委会、社区爱心人、公共卫生工作人员、家人成立关爱小组或精神病活动室，定期组织精神病患者活动，如唱歌、表演、打牌、交流沟通，使他们成为病友，介绍治疗经验。
3.2.2 社区居委会、社会各界为精神病稳定的患者提供适合他们的工作岗位，让他们参与劳动，有一定的收入，也能更好地康复和融入社会。
通过全社会的共同参与，使患者就近得到康复，有利于精神病患者的心理和社会康复，大幅度减少了精神病患者对社会的危害，使社会更加和谐美好。
参考资料
[1]邓海华的《摊派精神病人指标不科学—新闻报道》2013.10.11
[2]李秀霞《农村重性精神疾病社区？管理现状及对策》2011年12月弟205期。
[3]张明圆：《精神科定量表手册》长沙：湖南科学技术出版社.2010.203
【关键词】 重型精神病 管理现状 对策
【中图分类号】 R19-0 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0361-01
从国家要求开展公共卫生以来，国家对公共卫生的投入和管理越来越大，其中对重型精神病人要求也越来越高。1993年全国精神病流行病学调查结果计算，我国15岁以上的人群中重型精神病的发病率为9.66‰，我国现有重症精神疾病患者约1600万人①。截至今年，我国重型精神疾病患者的实际发现（治疗）率平均2.62‰。我们辖区内现有重型精神病患者232例。在对这些病人的管理中存在一些问题，也做了一些分析。
1 五个社区重型精神疾病患者的基本情况
1.1 重型精神疾病患者数量
1.2 精神病患者性别及其年龄分布状况
精神病患者总数232人，其中男性102人，占总数43.96%，女性130人，占总数56.04%。从年龄段分布来看，少年段（7～17岁）3人，占总数1.29%；青年段（18～40岁）39人，占总数16.81%；中年段（41～65岁）171人，占总数73.7%；老年段（66岁以上）19人，占总数8.18%。
2 社区重型精神病患者救治与管理中存在的问题
为进一步做好重型精神病的发现、治疗和管理，原卫生部在2012年7月印发了《重型精神病管理治疗、管理考核评估方案》。要求重型精神病患者的检出率应达到2.5‰。我们辖区人口为41662人，有重型精神病232人，检出率为5.56‰。为了保障精神疾患的送治权，防止精神病患者肇事肇祸，政府采取了一些措施。但由于社会歧视和精神病的特殊性等因素，在精神病患者救治和管理中还存在着许多问题有待解决。
2.1 社区精神病患者生活质量较低
衡量人来生活质量高低的指标分为客关条件指标和主观条件指标两类。前者包括居民收入和消费水平、就业情况、居住条件、环境状况、社会安全或社会保障等，后者主要测定人们又某些人口条件、人际关系、社会结构、心理状况等因素决定的生活满意度和幸福感②。长期以来人们对精神病存在误解，认为精神病都有暴力倾向，同时，精神病患者所患的疾病导致他们的行为举止不适应社会，也会妨碍人与人之间的交往。因此久而久之就形成一种偏见与歧视，许多人对精神病患者唯恐避之不及，更不要说家人会承认自己家里有人是疯子。而且精神病患者稳定后也难以找到好的工作，许多患者没有结婚，即使结婚了离婚率也非常高。因而缺少良好的家庭支持氛围。家庭成员与病人之间极少有情感交流与支持，同样是引起疾病复发，适度缓解病人心理，社会功能恢复，降低病人生存质量的重要因素。
2.2 精神病患者家庭负担沉重
家庭负担是指精神病患者因患病给家庭造成不良影响，是疾病负担的重要组成部分③。病人患病后，一般不能正常工作有的可能终身不能工作，有单位的还好，可以病退，没有单位的就没有收入来源。治病需要钱，精神病患者还可能随时滋事、肇事肇祸，也需要赔偿等。所以，一个家庭因一个精神病患者可以致贫，一贫如洗或再次返贫。
3 社区精神病患者管理对策
保护精神病患者的权利与维护社区社会的安全稳定，国家可以通过建立完善的社会支持系统，服务体系和监管体系实现，但实现的前提和基础是明确政府的投入责任和管理责任。做到防与治相结合，院内与院外相结合。
3.1 继续推进精神卫生工作，使社区精神病患者的救治与监理有法可依。
社区居委会、公共卫生工作人员、家人等可以是依法参与管理精神病人，精神病患者病情不稳定，有权强制送精神病院住院治疗，病情稳定后可以回社区继续康复治疗，但公共卫生人员、家人、监护人要加强督促服药和交流沟通。
3.2 建立社会支持系统，提高精神病患者的生活质量
3.2.1 社区居委会、社区爱心人、公共卫生工作人员、家人成立关爱小组或精神病活动室，定期组织精神病患者活动，如唱歌、表演、打牌、交流沟通，使他们成为病友，介绍治疗经验。
3.2.2 社区居委会、社会各界为精神病稳定的患者提供适合他们的工作岗位，让他们参与劳动，有一定的收入，也能更好地康复和融入社会。
通过全社会的共同参与，使患者就近得到康复，有利于精神病患者的心理和社会康复，大幅度减少了精神病患者对社会的危害，使社会更加和谐美好。
参考资料
[1]邓海华的《摊派精神病人指标不科学—新闻报道》2013.10.11
[2]李秀霞《农村重性精神疾病社区？管理现状及对策》2011年12月弟205期。
[3]张明圆：《精神科定量表手册》长沙：湖南科学技术出版社.2010.203