七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较

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目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50~60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P<0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P<0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。
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