【摘 要】
：
目的 分析接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的急性白血病患者发生可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的影响因素,探讨加强免疫抑制剂管理对HSCT后RPLS发生的影响.方法 接受HSCT的急性白血病患者221例,根据HSCT后100 d内是否发生RPLS分为RPLS组18例和非RPLS组203例.记录2组性别、年龄、体质量指数、白血病
【机 构】
：
华北理工大学附属医院血液内科,河北唐山063000;华北理工大学附属医院心胸外科,河北唐山063000
论文部分内容阅读
目的 分析接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的急性白血病患者发生可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的影响因素,探讨加强免疫抑制剂管理对HSCT后RPLS发生的影响.方法 接受HSCT的急性白血病患者221例,根据HSCT后100 d内是否发生RPLS分为RPLS组18例和非RPLS组203例.记录2组性别、年龄、体质量指数、白血病类型、移植类型、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合度、急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)分级、移植前状态、应用抗胸腺细胞球蛋白情况、髓系植入及巨核系植入时间,并进行比较;多因素logistic回归分析急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的影响因素.另前瞻性纳入急性白血病接受HSCT患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组HSCT后给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加强免疫抑制剂管理,2组HSCT后均随访100 d,记录RPLS发生情况,Kaplan-Meier法比较HSCT后100 d无RPLS累积发生率.结果 RPLS组急性淋巴细胞白血病(61.1％)、脐血移植(72.2％)、HLA不全相合(88.9％)、aGVHD分级＞2级(83.3％)、移植前部分缓解(66.7％)比率均高于非RPLS组(38.4％、2.0％、16.7％、60.6％、33.5％)(P＜0.05),巨核系植入时间[(25.3±4.7)d]长于非RPLS组[(16.4±5.1)d](P＜0.05);2组性别比例、年龄、体质量指数、应用抗胸腺细胞球蛋白比率及髓系植入时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脐血移植(OR=2.746,95％CI:1.583～3.764,P＜0.001)、HLA不全相合(OR=2.937,95％CI:1.845～4.237,P=0.006)、aGVHD分级＞2级(OR=2.876,95％CI:1.771～4.093,P=0.003)、移植前部分缓解(OR=1.633,95％CI:1.131～2.254,P=0.047)是急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的危险因素.观察组HSCT后30、60、100 d无RPLS累积发生率(100.0％、100.0％、96.7％)均高于对照组(90.0％、80.0％、80.0％)(P＜0.05).结论 脐血移植、HLA不全相合、aGVHD分级＞2级、移植前部分缓解是急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的危险因素,加强免疫抑制剂管理可减少HSCT后RPLS发生.
其他文献
为研究迎面风速对不同流路数CO2翅片管蒸发器性能的影响,本文建立分布参数模型对蒸发温度为-25℃,风速为0.5～4 m/s条件下5种流路数CO2翅片管蒸发器的制冷剂压降、换热量、温度分布及传热系数的变化进行分析,并通过实验验证了蒸发器模型的可靠性.蒸发器模型的换热量、制冷剂压降和风侧压降等参数模拟值与相同工况下实验值的误差均在±4％以内.结果表明:同一流路数蒸发器的换热量、制冷剂压降及传热系数均随风速的增大而增大,而其涨幅随风速增大而减小,综合考虑换热效果和能耗可得最佳风速范围为2.5～3.5 m/s;在
患者,女,22岁,于2020年4月5日因乏力收入四川大学华西医院血液科.2016 年确诊自身免疫性溶血性贫血( AIHA )后间断强的松治疗.2019年出现全血细胞减少,经相关检查确诊华氏巨球蛋白血症,接受利妥昔单抗+苯丁酸氮芥治疗.
以砂土液化地层隧道结构模型试验为背景,配制环氧树脂为胶结材料、固化剂为催化剂、细砂为骨料的隧道结构相似材料.选用砂粒径、固化剂与环氧树脂质量比、砂与环氧树脂质量比为控制因素,设计正交试验,进行单轴压缩试验,获得不同配比下相似材料的抗压强度和弹性模量等力学参数.研究表明:环氧树脂与砂胶结材料抗压强度高、弹性模量大,不同配比之间相差大;砂/环氧树脂对相似材料的抗压强度和弹性模量有显著的影响,固化剂/环氧树脂对相似材料抗压强度和弹性模量均有一定影响;而砂的粒径对相似材料弹性模量的影响很小.
目的 观察肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前血清miR-335表达变化,探讨其与预后的关系.方法 行经导管动脉化疗栓塞术治疗的肝细胞癌患者142例为肝细胞癌组,同期行抗病毒治疗的慢性肝炎患者70例为慢性肝炎组,同期体检健康者63例为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测3组术前血清miR-335相对表达量,并进行比较.分析术前血清miR-335表达与肝细胞癌患者临床病理特征的关系.肝细胞癌患者根据术前血清miR-335相对表达量中位数分为高miR-335表达组(miR-335相对表达量＞1.21)79例和低
精馏是利用气液混合物中各组分挥发度的差异进行分离.本文研制的精馏型油分离器结合了传统油分离器的分离原理和精馏原理,以塔内恒定压力1000 kPa、入口温度62℃、R134a和PAG的质量比为7:3的进料条件用Aspen软件进行模拟,模拟可得通过精馏过程可除去二元混合物中的润滑油.为验证该油分离器的实际可行性,搭建了测试油分离器效率的实验装置,分别研究了制冷剂循环流量和顶端冷量对油分离器分离效率的影响,实验可得在制冷剂质量流量为7.5 g/s、顶端冷量为200 W的条件下其油分离效率高达为99.967％.综
目的 构建心肌肌钙蛋白T (cardiac troponin T,cTnT)启动子经两步转录扩增(two-step transcription amplification,TSTA)系统调控下增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)作为目的基因表达荧光标签的重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAVV)载体(pAAV-cTnT-TSTA-EGFP),验证cTnT启动子经TSTA系统调控后的转录效果,
为研究三维脉动热管与相变材料耦合系统的传热与节能特性,本文搭建了三维脉动热管/相变材料耦合模块实验台,使用甲醇、乙醇和丙酮3种工质对充液率为34％、44％的三维脉动热管进行研究,建立了耦合模块的热阻模型,定义了耦合模块的热阻变化率;研究了在变送风温度(3～9 m/s)和速度(20～26℃)条件下耦合模块的热阻变化规律和节能特性.结果表明:耦合模块的热阻随送风温度的升高而增大,随送风速度的增大而减小;充液率为34％的耦合模块热阻变化率大于充液率为44％的耦合模块热阻变化率,甲醇工质在80 W和120 W加热
在冷凝过程中采用气液分离(分液冷凝)能同时实现强化传热和降低压降.高效的气液分离是提升分液冷凝器性能的关键.本文针对联箱-小孔型气液分离器,建立了三维数值模型,研究了其气液分离特性.基于实验结果对模型进行了验证,分析了分液孔径(0.5～2.0 mm)和分液孔位置(居中、不居中)对联箱内工质流动特性的影响.结果表明:在入口流量为3 g/s,入口干度为0.5时,分液效率和漏气率随着分液孔的增大而逐渐增大;在孔径为1.6 mm,分液孔居中时有最优的气液分离性能,此时分液效率为70.23％,漏气率为0.14％.分
为研究不同地铁运营条件下列车对周围环境及盾构隧道引起的振动问题,以天津地铁5号线某建成营运区段为工程背景,通过现场试验,取得列车在经过不同测试断面时的载客情况、瞬时速度等运行工况,实测了盾构区间内列车经过时轨枕、轨道板及隧道壁的振动加速度.通过对实测信号进行时频分析,探究了列车作用下,引起轨道及隧道结构的振动响应规律,验证了减震道床结构的有效性,结果表明:盾构区间垂向加速度响应主要分布在40～70 Hz和200～450 Hz这2个频率范围;盾构区间轨道结构及隧道衬砌振动响应幅值与列车载客量正相关,此为后续
目的 观察汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对先天性巨结肠乳鼠炎症的改善作用,探讨Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路在其中的作用.方法 清洁级雄性C57BL/6乳鼠65只,其中55只用苯扎氯铵处理降结肠制备先天性巨结肠模型,余10只为对照组,仅用生理盐水处理降结肠.造模4周后,将55只乳鼠随机分为模型组14只、Tet低剂量组