【摘 要】
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战争、恐怖活动及平时的爆炸事故常导致大量的爆炸伤.致伤的主要因素为破片及冲击波,其中有13％的爆炸受害者直接死亡,30％的幸存者需要住院治疗[1].爆炸常造成外耳、中耳、内耳的单一或复合性损伤.爆炸产生的碎片可导致耳廓烧伤及切割伤,冲击波主要导致中耳及内耳的损伤,鼓膜具有最低的压力阈值,在爆炸伤中创伤性鼓膜穿孔最常见到,在幸存者中占47％[2-4].除压力振幅外,鼓膜破裂还与头部位置、外耳道中是否
【机 构】
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400042重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科,400042重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,400042重庆,第三军
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战争、恐怖活动及平时的爆炸事故常导致大量的爆炸伤.致伤的主要因素为破片及冲击波,其中有13％的爆炸受害者直接死亡,30％的幸存者需要住院治疗[1].爆炸常造成外耳、中耳、内耳的单一或复合性损伤.爆炸产生的碎片可导致耳廓烧伤及切割伤,冲击波主要导致中耳及内耳的损伤,鼓膜具有最低的压力阈值,在爆炸伤中创伤性鼓膜穿孔最常见到,在幸存者中占47％[2-4].除压力振幅外,鼓膜破裂还与头部位置、外耳道中是否存在耵聍、耳部是否有保护措施及先前是否有损伤和感染有关。
其他文献
1 病历资料患儿男,7个月龄,被母亲抱着坐摩托车遇交通事故被抛出后头部着地,伤后1d入院,无昏迷抽搐出血史.体检:意识清,左额部头皮有擦伤,近前囟处头皮肿胀明显,但搏动不明显,无耳鼻流血,颅神经阴性,四肢活动好.头颅CT检查示左额颞硬脑膜下少量血肿,左额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左顶骨线形骨折(图1).血常规检查:Hb6.5 g/L.临床诊断:左额颞急性硬脑膜下血肿,左额叶脑挫裂伤,创伤性蛛网膜
髋部骨折是老年人常见骨折,老年患者由于机体脏器功能衰退,对于外伤及手术的耐受性较差,无论外伤或手术,都可能给患者带来不同程度的影响,患者的生命体征及血液炎症指标均存在不同程度的改变[1-2].笔者研究老年髋部骨折患者围术期生命体征及相关炎症指标的变化,分析其变化的意义,为老年髋部骨折患者的治疗提供参考.1 临床资料1.1 一般资料2012年4月-2012年7月采用手术治疗＞ 60岁高龄髋部骨折患者
重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)开颅术中发生急性脑膨出的情况并不少见,患者病情往往比较凶险,若处理不当,将明显增加患者的死亡率和重残率,造成严重后果[1].如何有效防治sTBI开颅术中的急性脑膨出是值得神经外科医师深入探讨的问题.笔者自2009年1月至2013年5月共收治49例sTBI术中发生急性脑膨出患者.现报告如下.1 临床资料1.1 一
由中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组主办的第七届全国交通伤与创伤数据库学术交流会将于2014年6月14—16日在广西壮族自治区北海市召开。交通伤已成为中国45岁以下人群的第一位死因，超过50％的创伤因交通事故所致，近年创伤工作者就交通伤／创伤预防、救治等做了大量研究。中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组特主办此次全国性学术交流会，旨在集中展现近年来国内外在交通伤／创伤数据积累与临床救
目的 探讨颈中央脊髓损伤综合征伤后至手术时间与手术疗效的相关性. 方法 回顾性分析2007年3月-2011年3月接受手术治疗并获得随访的31例颈中央脊髓损伤综合征患者,根据伤后至接受手术的时间分为2组:早期手术组(伤后7d内手术,共14例)和晚期手术组(伤后7d以后手术,共17例).检测入院时、术后半年及末次随访时的日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JO
瘢痕是机体损伤修复后形成的结果,它不仅影响患者的外观,而且导致严重的功能障碍,重者可出现溃疡、感染和癌变,危及生命.瘢痕的形成机制复杂,目前的研究虽然已经取得一定进展,但总体来说仍不十分清楚[1],人们尚不能有效地控制其发生和发展过程.当前,瘢痕的治疗方法很多,但都还不能达到完全满意的疗效,对瘢痕的防治目前仍然是医学难题[2].创伤是造成瘢痕的原因之一,笔者拟重点介绍对创伤性瘢痕防治的认识。
目的 分析儿童坠落伤患者的流行病学特点,为预防及科学救治提供依据. 方法 采用填写调查表的方式收集温州医科大学附属第二医院2011年1月-2012年12月收治的儿童坠落伤患者,分析流行病学特点及相关因素之间的关系. 结果 儿童坠落伤常发生于天气转暖的季节,即每年的4,5月份,且较集中于每天中午和傍晚家长疏于防范的时间.坠落最常发生的地点是楼梯和阳台.头部是最容易受伤的部位.坠落高度是影响伤情的最主
随访时间长短是影响临床疗效的重要因素，为了使临床研究的疗效评价更科学、客观，本刊对临床研究论文随访时间的要求如下：采用皮瓣移位修复创面随访时间〉6个月，断肢（指）再植功能重建及骨支架修复随访时间〉12个月，关节功能重建、脊柱脊髓损伤修复重建的随访时间〉2年。随访时间未达以上要求的临床研究论文我刊将限制刊发。
面部五官发生烧伤、创伤、严重感染后往往导致局部组织器官缺损和畸形,对患者的外形及功能影响大.患者往往有小口畸形、口唇闭合不全、咀嚼困难、目眼睑外翻、耳鼻缺损等严重畸形,对患者生理和心理都造成了极大伤害,严重影响患者的生存质量[1].因此,患者对面部瘢痕挛缩畸形的治疗要求较高,同时要求达到功能与美容都比较满意的效果[2].我科2009年2月-2012年8月应用双蒂额部扩张皮瓣修复烧伤后口周瘢痕挛缩畸
目的 探讨应用局部麻醉电视胸腔镜手术(local anaesthesia video-assisted thoracoscopic surgery,LA-VATS)对开放性胸外伤(open thoracic trauma,OTT)诊治的可行性和优越性.方法 选择2007年2月-2012年6月急诊OTT 78例患者为研究对象,用抛硬币的方法随机分为LA-VATS治疗组(37例)、常规治疗组(41例)