警惕无痛性疾病

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  日常生活中,人们有一种错误的观念,认为无痛就没有疾病。其实有不少疾病是以“偷袭”的方式伤害人体的,使人浑然不觉,往往因延误抢救和治疗而造成不良后果。
  无痛性心肌梗塞心前区疼痛是心肌梗塞的重要症状,但也有一些人发生急性心梗时并无心前区疼痛症状,医学上称之为“无痛性心肌梗塞”,急性心肌梗塞患者约有15%~20%无疼痛症状。凡遇到下列情况时,即应高度怀疑患有心肌梗塞的可能:1.自述难以形容的胸背部或上腹部不适(容易误认为胃病);2.出现阵发性呼吸困难;3.突然发生面色苍白、出冷汗、狂躁等症状;4.近期内不明原因的血压下降(非因服降压药所致);5.骤然神志不清、昏厥或抽搐。
  无痛性血尿无痛性间歇性血尿为肾脏肿瘤一大特征,其中大多为恶性肿瘤,主要包括有肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。有些患者因为不感到疼痛而不以为然,从而错过治疗的宝贵时机。因此,发现血尿,虽然无痛,也应及时就医。可做静脉或逆行尿路造影,或者做B超、CT检查,以找出躲在深处的肾脏肿瘤。
  无痛性便血如果出现无痛性大便带血并伴有排便习惯改变,应该尽早去诊治。虽然腹泻、黏液血便、便秘等症状并不就是结肠癌,但是大部分结肠癌的患者都会有这种症状,常会误认为是痢疾或肠炎。所以,凡是40岁以上患者在血便的同时伴有原因不明的排便习惯改变,不论有无疼痛的感觉,都应该抓紧检查,争取早做诊断,因为许多癌症都是不痛的。
  无痛性消化性溃疡消化性溃疡的典型临床表现是患者会出现慢性节律性上腹部疼痛。然而有大约1/3溃疡病患者疼痛表现很轻微,且多见于老年人。因此,对于出现上腹不适、恶心、反酸、嗳气、便血等症状的老年人,特别是那些服用制酸、助消化或促进胃肠蠕动药物无效,或平时经常服用解热镇痛药物、激素类药物的患者,更应该警惕无痛性溃疡发生的可能性,应该尽早进行胃镜或钡餐检查。
  无痛性肿块体表出现无痛性肿块多是肿瘤的征兆,可能是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤的早期阶段。例如颈部出现无痛性肿块可能是颈部肿瘤如甲状腺癌、甲状腺瘤,也可能是发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌(如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移)等所致。另外锁骨上、腋窝、腹股沟等处出现无痛性肿块也应警惕和重视。
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