自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植的应用与护理

来源 :中国实用护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skylishuai
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急性心肌梗死早期血运重建能减少梗死面积,却不能逆转心肌的坏死过程.心肌收缩单位的丢失最终导致心功能衰竭.所以心肌梗死的近期死亡率有降低,但远期死亡率未见明显改善[1].骨髓单个核细胞移植不存在免疫排斥和伦理问题,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能[2].2003年3月~2004年7月,我院对33例患者实施了自体骨髓单个核细胞经冠状动脉内移植,经6~12个月随访无明显副作用,经小样本临床观察:多巴酚丁胺试验、PET检查、心脏超声检查证实对心肌梗死后心功能具有保护作用.在此期间成立专门的护理小组对这些患者进行全程护理.这种护理方式对细胞移植成功、减少并发症、促进术后康复起到重要作用,现报告如下。

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2003年7月~2004年5月,我院依据病历书写规范[1],对24 194例住院病人进行书写护理记录单,在实践中不断纠正已形成的不正确思想观念、书写方式和内容,从中得到以下几方面的启示。
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腮腺肿瘤的主要治疗方法是以手术切除为主,由于腮腺与面神经在解剖上密切关连,术后采用不同的护理观察方法对减少并发症的发生及预后影响较大.1997年9月~2003年10月,我科对62例腮腺肿瘤患者进行了手术治疗,对加压包扎与单纯负压引流方式采取了对比观察等相应的措施,使病人的舒适度和愈合率大大提高,减少了并发症,现将临床观察结果报告如下。
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慢性阻塞性肺气肿,简称慢阻肺(COPD).急性发作期病人由于支气管黏膜炎症水肿加重,痰液堵塞支气管腔,潮气量减低,导致总的肺泡通气量不足[1],表现为明显的低氧血症.氧疗可以防止动脉血氧的急剧变化,从而改善病人的预后.研究显示,俯卧位能增加功能残气量,改善通气血流比值,减少分流,改善膈肌的运动[2,3],对改善肺炎、ARDS以及慢性呼吸功能不全基础上发生的急性呼吸衰竭等病人的氧合状态,提高存活率有
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盐酸普罗帕酮注射液(心律平)为Ic类钠通道阻滞药,适用于防治室性、室上性早搏和心动过速.其疗效确切,起效迅速,作用持久.1999年9月27日起,我们根据临床给药方案,考察常规和蔽光2种注射器对盐酸普罗帕酮稳定性的影响,为临床合理用药提供依据,现报告如下。
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骨科下肢手术常采用椎管麻醉(腰麻、硬膜外麻),术后常引起尿潴留.传统方法常采用热敷等诱导排尿法.2003年1月~2004年1月,我科对50例尿潴留病人采用膀胱挤压排尿法(以下简称为压尿法),有效率达96%,降低了导尿率,提高了病人术后舒适度,现报告如下。
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精神分裂症在并发糖尿病时,对药物治疗、饮食控制、运动疗法均不配合,导致糖尿病症状加重.因此,有计划地进行护理干预,可以延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.我们对2000年10月~2003年12月收治的82例精神分裂症并发糖尿病患者实施护理干预,取得良好效果,现报告如下。
期刊
口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性与溃疡性反应,异体造血干细胞移植(HSCT)患者OM发生率高.据国内外文献报道,其发生率分别为28.6%~100%、76.3%[1],而移植后25%~75%的患者由于口腔黏膜损伤导致菌血症的发生[2].2002年1月~2003年12月,我们对OM患者更加重视口腔护理,使OM发生率由90%降至80%,现将护理干预措施介绍如下。
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临床护理工作中对于卧床病人(如开腹术后、下肢手术后、年老体弱)翻身活动或坐起,常由护士或家属协助,病人无法主动参与,既费体力同时也让病人产生一种废用情绪,不利于病人的康复.鉴于此,我们设计制作一种助拉带环,为病人创造主动参与翻身或变换体位的过程.经临床36例开腹术后病人及15例年老体弱病人使用,效果满意,现将具体制作及使用方法介绍如下。
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吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低.其表现食物滞留在口腔中或有误吸;或在饮食时出现呛咳[1].脑血管意外病人吞咽障碍的发病率25%~42%[2],急性期的发生率为29%~45%,卒中后2~3周达47%,在2~4个月的随访中亦有17%[3].吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理,容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎,严重者危及生命.本文就吞咽障碍的评估及护理综述如下。
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冠状动脉造影是当今诊断冠心病的金标准,冠状动脉内球囊扩张术、支架术已是临床上治疗冠心病的常规方法.但穿刺点皮下血肿及假性动脉瘤是常见的并发症[1].为了防止穿刺点出血,在术后需用砂袋压迫穿刺点止血长达6 h之久,术侧肢体12 h不能弯曲.因此,患者心理压力大,担心砂袋移位,鉴此,我科自行设计一种穿刺点压迫制动带,现介绍如下。
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