评价异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗难治/复发急性髓系白血病（AML）的疗效，并对预后相关因素进行分析。

回顾性分析allo-HSCT治疗99例难治/复发AML患者总体生存（OS）率、无病生存（DFS）率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率、移植相关死亡率（TRM）及复发率，并分析影响预后的危险因素。

全部99例患者中男59例，女40例，中位年龄为35（6~58）岁，均接受清髓性预处理。所有患者中性粒细胞均达植入标准，中位植活时间为14（9~25）d。移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率为27.3%（95% CI 18.9%~36.3%）；2年慢性GVHD累积发生率为33.9%（95%CI 24.6%~43.5%），其中广泛型慢性GVHD累积发生率为9.3%（95%CI 4.5%~16.1%）。移植后3年OS、DFS、TRM率分别为45.0%（95%CI 34.6%~55.4%）、45.0%（95%CI 34.8%~55.2%）、19.7%（95%CI 12.4%~28.3%），复发率为36.6%（95%CI 26.9%~46.4%）。多因素分析显示，影响OS的独立危险因素包括移植前未缓解[P=0.009，HR=2.21（95%CI 1.22~4.04）]、初诊WBC>50×10⁹/L[P=0.024，HR=2.11（95%CI 1.11~4.02）]、供者年龄>35岁[P=0.031，HR=1.96（95%CI 1.06~3.60）]、移植后未发生慢性GVHD[P=0.008，HR=0.38（95%CI 0.18~0.78）]。根据移植前危险因素（移植前未缓解、初诊WBC>50×10⁹/L、供者年龄>35岁）进行危险度分组，具有0、1、2~3个危险因素患者的3年OS率分别为75.0%、46.9%、15.4%（χ²=26.873，P<0.001）。

allo-HSCT是挽救性治疗难治/复发AML的有效手段，复发是影响生存的主要原因。移植前缓解状态、发病时WBC水平、供者年龄及移植后是否发生慢性GVHD是难治/复发AML患者allo-HSCT预后的独立影响因素。