论文部分内容阅读
目的
探讨适应负荷（AL）在2型糖尿病患者管理效果评价中的应用。
方法以《中国2型糖尿病防治指南》中各指标的控制目标、研究对象干预前的P75与P80为分界点计算AL，分别为AL1-1、AL1-2、AL1-3，在上述3个指标基础上将并发症数量作为数值累加得到AL2-1、AL2-2及AL2-3。研究对象来自一项为期1年的2型糖尿病患者随机对照干预试验，对照组采用三级医疗机构分级管理方式，干预组在对照组基础上加用“你的医生”手机APP进行管理，效果评价指标为AL及HbA1C，比较干预前后两组在6类AL及HbA1C中的变化情况。对两组患者采用倾向性评分匹配法处理，以确保协变量在组间均衡分布；采用多重回归分析探索影响AL干预效果的因素。采用两独立样本t检验、配对t检验及卡方检验分析管理效果。
结果经倾向评分匹配处理，对照组和干预组各纳入患者483例。6类AL中AL2-1分值最高，而AL1-3最低。相比干预前，两组患者干预后除对照组的AL1-3外，其余指标皆有所降低，且差异均有统计学意义（P<0.05）。居住地为县乡、共同生活人数越少、糖尿病并发症数量越多、过去一年家庭年收入越低的患者AL越高（P<0.05）。并发症数量及城乡状况会影响AL干预效果。
结论AL作为糖尿病综合管理效果的早期评价指标仍需更多探索研究。