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中图分类号:R446.63 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-043-01
(1)糖尿病:
C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。无论1型或2型糖尿病患者,C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。由于外周血中C肽被肝细胞摄取少,更能反应胰岛B细胞分泌时浓度,加之其基础清除率稳定,不受多种因素影响,故C肽更能反应胰岛B细胞功能。另外,对于应用外源性胰岛素的测定,由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应,不受胰岛素抗体干扰,外源性胰岛素又不含C肽,故C肽测定显得更为重要,从而了解胰岛B细胞功能情况,对于指导治疗有积极作用。
(2)低血糖:
怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时,测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖,测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因,是由于胰岛素使用过量还是进食不足。
(3)胰岛移植:
接受胰岛移植的病人,一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存活除监测血糖外,还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。
(4)肝肾疾病:
患肝炎或肝硬化时,肝脏对胰岛素摄取减少,血中胰岛素水平有升高趋势,而C肽受其影响小,血中C肽与胰岛素比值降低。发生肾病时C肽降解减慢,血中C肽水平升高,C肽与胰岛素比值明显高于正常。
(5)临床价值:
由于C肽不受胰岛素抗体的干扰,对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽,可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者,测定C肽如超过正常范围,可认为是胰岛素分泌过多所致,如低于正常,则为其它原因所致。测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型,了解病人的胰岛功能及临床治疗效果。测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定,若术后血中C肽水平仍很高,说明胰岛素组织有残留。若在随访中,C肽水平不断上升,提示肿瘤复发或转移的可能性大。
(1)糖尿病:
C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。无论1型或2型糖尿病患者,C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。由于外周血中C肽被肝细胞摄取少,更能反应胰岛B细胞分泌时浓度,加之其基础清除率稳定,不受多种因素影响,故C肽更能反应胰岛B细胞功能。另外,对于应用外源性胰岛素的测定,由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应,不受胰岛素抗体干扰,外源性胰岛素又不含C肽,故C肽测定显得更为重要,从而了解胰岛B细胞功能情况,对于指导治疗有积极作用。
(2)低血糖:
怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时,测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖,测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因,是由于胰岛素使用过量还是进食不足。
(3)胰岛移植:
接受胰岛移植的病人,一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存活除监测血糖外,还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。
(4)肝肾疾病:
患肝炎或肝硬化时,肝脏对胰岛素摄取减少,血中胰岛素水平有升高趋势,而C肽受其影响小,血中C肽与胰岛素比值降低。发生肾病时C肽降解减慢,血中C肽水平升高,C肽与胰岛素比值明显高于正常。
(5)临床价值:
由于C肽不受胰岛素抗体的干扰,对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽,可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者,测定C肽如超过正常范围,可认为是胰岛素分泌过多所致,如低于正常,则为其它原因所致。测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型,了解病人的胰岛功能及临床治疗效果。测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定,若术后血中C肽水平仍很高,说明胰岛素组织有残留。若在随访中,C肽水平不断上升,提示肿瘤复发或转移的可能性大。