论文部分内容阅读
【摘要】随着急诊医疗体系的建立， 急诊护理专科的快速发展， 对急诊专科护士的要求进一步提高。然而， 由于急诊科工作环境的特殊性， 急诊护理岗位越来越突出的高风险和高压力， 使得部分高年资护士调换岗位或辞职， 高年资护士不断流失， 导致急诊护士普遍年轻化， 护理专业水平参差不齐。因此， 探索有效的急诊护士培训模式， 以解决急诊护理队伍日益年轻化所带来的培训困惑， 是目前急诊护理管理者研究的重要课题之一。
【关鍵词】急救护理培训模式;急诊科护理效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0087-01
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科有护理人员39人，年龄18岁～46岁，平均24. 3 岁。急诊护龄10 年以上有4 人， 5 年～ 9 年有5人， 3 年～ 4 年有4 人， 1 年～ 2 年有26 人。文化程度： 本科4人， 大专13 人， 中专22 人。技术职称： 副主任护师1 人， 主管护师3 人， 护师5 人， 护士30 人。编制： 4 人为在编聘用人员， 35人为非在编聘用人员， 非在编聘用人员数占科室护理人员总数的89. 7%。
1.2方法
新型培训模式采用组长负责制分组法。在组长负责制分层管理模式下， 对护理人员架构进行调整， 根据护士的职称、急诊护龄、基础知识与技能、专科知识与技能、临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力等进行综合评定， 将护士分成A 级、B 级、C 级护士， 即高级、中级、初级。每组分别由这3 个级别的护士6 人或7 人组成， 共分成6 个组，各组指定其中1 名A 级护士为培训组长。培训工作由护士长全面统筹， 实行组长负责制分组分层培训模式。在护士长的领导下， 常见急救药物的用药护理， 急诊护理工作指导程序， 急诊科病人管理制度， 急诊护理应急预案等。包含急诊20 余种常见急症， 如呼吸衰竭、急性心肌梗死、心脏停搏、中毒、休克等抢救程序模型。培训内容包括心肺复苏、除颤、心电监护、洗胃、呼吸机应用、心电图机应用等急救技术操作， 培训时间为3 个月。理论授课 培训期间每周组织1 次理论学习， 专业理论由护士长、资深护士讲课， 并利用每天晨会5 min～ 10 m in 的时间， 有计划、分层次的提问所学理论， 低年资的护士回答不出时， 由年资高的护士回答， 最后由护士长总结性解答， 以巩固所学理论知识。分单项操作训练和整体合作操作训练， 先由护士长和高年资护士对组长进行培训、考核， 达标后， 再由组长带领各组成员进行训练。单项操作培训严格按照5急救护理技术单项操作规程和评分标准6 训练， 做到三统一， 即统一培训方法、统一目标要求、统一考核标准， 人人过关， 时间为2 个月。多媒体组合教学法 辅用多媒体辅助教学法可缩短学时， 突破教学中的重点、难点， 且教学方法生动活泼， 视听结合， 形声并茂， 以提高护士学习的积极性。由科室护士长和护理组长组成考核小组， 共4 人组成， 对护士分别进行理论、单项操作、整体合作能力3 个部分的考核。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11. 0 统计学软件进行处理， 数据以均数标准差表示， 统计学检验采用t 检验。
2讨论
急诊科护理工作的特点及要求急诊科是抢救危重病人的重要场所， 具有突发性、多变性、复杂性等特点。因此， 要求急诊护士具备全面护理的理论知识和急救技能。具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协调能力， 这样才能确保急诊科护理质量与护理安全， 提高病人抢救成功率。其最大的优点是将培训考核组合对象与临床护理排班组合对象一致， 操作训练考核与临床实际工作紧密结合， 通过分组分层进行分项技能训练， 再进行急救场景的设计， 对模拟病人进行抢救配合训练， 使传统单项培训变为多项整体模拟培训， 既体现了单项培训， 又突出了每个项目间的衔接和人员间的配合， 不仅能正确反映抢救过程中护士应急反应水准，同时更有助于培养年轻护士的急救应急能力， 大大提高了抢救病人的整体实战能力， 使得目前急诊护理队伍年轻化管理难题从根本上得到了有效的解决通过分组培训模式的建立， 以老带新、新老搭配、强弱搭配， 既提升了老护士的组织、指挥、协调能力， 又真正起到了传、帮、带的作用， 使老护士带教能力进一步提高， 年轻护士的急救专科技术也明显提高， 年轻急诊护士专业经验不足的矛盾得到了有效的解决， 加快了急诊护士培训的步伐， 同时在护理团队合作上更有其独到的培训效果。通过新型的护理培训， 各层级护士的急救理论知识的广度和深度得到拓展和加深，各项急救操作和急救仪器的使用正确率和熟练度进一步得到加强， 抢救工作分工明确、职责明晰， 统一指挥， 默契配合， 有条不紊， 使护士参与急救准备时间由以前的5 min 缩短至现在的1min， 为病人赢得了宝贵的救治时间， 提高了危重病人的抢救成功率。护理投诉、纠纷明显减少， 病人平均满意度由过去的89. 1%提高到现在的96. 7%， 医生对急救护士抢救配合平均满意率由过去的79. 6%提高到现在的91. 2%。护士的协调、应变和管理能力有很大的提高， 急诊科护理人员的整体素质得到了全面提升。因此， 急诊护士工作能力的培训是保证急诊护理工作正常进行的关键， 是急诊护理工作中不可缺少的重要环节。加强操作技能的训练是加速培养和造就实用型护理人才的关键一环。新型的组长负责制分组培训模式是新形势下急诊护士培训的有效途径。
综上所述，优化急救护理培训模式用于急诊科可有效缩短护理准备时间，提高急救能力，并有助于改善护理满意度。
参考文献：
[1]陆群峰，施雁，段霞.上海市三级甲等医院急诊护理人员在职培训需求的调查研究[J].护理研究，2018，24（10）：2753～2754.
[2]夏安宁，许晓云.急诊科新上岗护理人员 47 名急救能力培训[J].齐鲁护理杂志，2018，18（34）：130～131.
[3]秦玉荣，朱禧庆，牛娟.对培养急救专科护士的认识及职能定位的思考[J].护理研究，2017，21（7）：1864～1865.
【关鍵词】急救护理培训模式;急诊科护理效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0087-01
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科有护理人员39人，年龄18岁～46岁，平均24. 3 岁。急诊护龄10 年以上有4 人， 5 年～ 9 年有5人， 3 年～ 4 年有4 人， 1 年～ 2 年有26 人。文化程度： 本科4人， 大专13 人， 中专22 人。技术职称： 副主任护师1 人， 主管护师3 人， 护师5 人， 护士30 人。编制： 4 人为在编聘用人员， 35人为非在编聘用人员， 非在编聘用人员数占科室护理人员总数的89. 7%。
1.2方法
新型培训模式采用组长负责制分组法。在组长负责制分层管理模式下， 对护理人员架构进行调整， 根据护士的职称、急诊护龄、基础知识与技能、专科知识与技能、临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力等进行综合评定， 将护士分成A 级、B 级、C 级护士， 即高级、中级、初级。每组分别由这3 个级别的护士6 人或7 人组成， 共分成6 个组，各组指定其中1 名A 级护士为培训组长。培训工作由护士长全面统筹， 实行组长负责制分组分层培训模式。在护士长的领导下， 常见急救药物的用药护理， 急诊护理工作指导程序， 急诊科病人管理制度， 急诊护理应急预案等。包含急诊20 余种常见急症， 如呼吸衰竭、急性心肌梗死、心脏停搏、中毒、休克等抢救程序模型。培训内容包括心肺复苏、除颤、心电监护、洗胃、呼吸机应用、心电图机应用等急救技术操作， 培训时间为3 个月。理论授课 培训期间每周组织1 次理论学习， 专业理论由护士长、资深护士讲课， 并利用每天晨会5 min～ 10 m in 的时间， 有计划、分层次的提问所学理论， 低年资的护士回答不出时， 由年资高的护士回答， 最后由护士长总结性解答， 以巩固所学理论知识。分单项操作训练和整体合作操作训练， 先由护士长和高年资护士对组长进行培训、考核， 达标后， 再由组长带领各组成员进行训练。单项操作培训严格按照5急救护理技术单项操作规程和评分标准6 训练， 做到三统一， 即统一培训方法、统一目标要求、统一考核标准， 人人过关， 时间为2 个月。多媒体组合教学法 辅用多媒体辅助教学法可缩短学时， 突破教学中的重点、难点， 且教学方法生动活泼， 视听结合， 形声并茂， 以提高护士学习的积极性。由科室护士长和护理组长组成考核小组， 共4 人组成， 对护士分别进行理论、单项操作、整体合作能力3 个部分的考核。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11. 0 统计学软件进行处理， 数据以均数标准差表示， 统计学检验采用t 检验。
2讨论
急诊科护理工作的特点及要求急诊科是抢救危重病人的重要场所， 具有突发性、多变性、复杂性等特点。因此， 要求急诊护士具备全面护理的理论知识和急救技能。具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协调能力， 这样才能确保急诊科护理质量与护理安全， 提高病人抢救成功率。其最大的优点是将培训考核组合对象与临床护理排班组合对象一致， 操作训练考核与临床实际工作紧密结合， 通过分组分层进行分项技能训练， 再进行急救场景的设计， 对模拟病人进行抢救配合训练， 使传统单项培训变为多项整体模拟培训， 既体现了单项培训， 又突出了每个项目间的衔接和人员间的配合， 不仅能正确反映抢救过程中护士应急反应水准，同时更有助于培养年轻护士的急救应急能力， 大大提高了抢救病人的整体实战能力， 使得目前急诊护理队伍年轻化管理难题从根本上得到了有效的解决通过分组培训模式的建立， 以老带新、新老搭配、强弱搭配， 既提升了老护士的组织、指挥、协调能力， 又真正起到了传、帮、带的作用， 使老护士带教能力进一步提高， 年轻护士的急救专科技术也明显提高， 年轻急诊护士专业经验不足的矛盾得到了有效的解决， 加快了急诊护士培训的步伐， 同时在护理团队合作上更有其独到的培训效果。通过新型的护理培训， 各层级护士的急救理论知识的广度和深度得到拓展和加深，各项急救操作和急救仪器的使用正确率和熟练度进一步得到加强， 抢救工作分工明确、职责明晰， 统一指挥， 默契配合， 有条不紊， 使护士参与急救准备时间由以前的5 min 缩短至现在的1min， 为病人赢得了宝贵的救治时间， 提高了危重病人的抢救成功率。护理投诉、纠纷明显减少， 病人平均满意度由过去的89. 1%提高到现在的96. 7%， 医生对急救护士抢救配合平均满意率由过去的79. 6%提高到现在的91. 2%。护士的协调、应变和管理能力有很大的提高， 急诊科护理人员的整体素质得到了全面提升。因此， 急诊护士工作能力的培训是保证急诊护理工作正常进行的关键， 是急诊护理工作中不可缺少的重要环节。加强操作技能的训练是加速培养和造就实用型护理人才的关键一环。新型的组长负责制分组培训模式是新形势下急诊护士培训的有效途径。
综上所述，优化急救护理培训模式用于急诊科可有效缩短护理准备时间，提高急救能力，并有助于改善护理满意度。
参考文献：
[1]陆群峰，施雁，段霞.上海市三级甲等医院急诊护理人员在职培训需求的调查研究[J].护理研究，2018，24（10）：2753～2754.
[2]夏安宁，许晓云.急诊科新上岗护理人员 47 名急救能力培训[J].齐鲁护理杂志，2018，18（34）：130～131.
[3]秦玉荣，朱禧庆，牛娟.对培养急救专科护士的认识及职能定位的思考[J].护理研究，2017，21（7）：1864～1865.