完全性脊髓损伤再生机制的探讨

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cyf454545
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脊髓损伤修复迄今仍是世界性的医学难题。戴建武教授团队近20年来专注脊髓损伤再生修复研究,建立了哺乳动物脊髓大段缺损全横断损伤模型,包括啮齿类、犬及非人灵长类全横断脊髓损伤模型,并于2015年1月16日在国际上首先开展了神经再生胶原支架材料修复完全性脊髓损伤的临床研究。文章依据领域研究进展,分析了脊髓完全性损伤后运动功能恢复的3种可能机制:(1)运动神经长轴突再生通过损伤区域;(2)损伤区新生的神经元连接损伤的两个断端,形成连接;(3)前述两种机制都存在。大量不同动物全横断脊髓损伤模型及再生修复研究结果均表明,神经再生胶原支架移植治疗全横断脊髓损伤动物是通过引导内源神经元形成桥接改善运动功能。在不同脊髓损伤模型中,特别是大段缺损全横断脊髓损伤模型中,长的轴突生长非常有限,无法满足动物运动功能恢复的要求。在全横断脊髓损伤动物模型中,通过功能修饰的神经再生胶原支架移植促进新神经元产生并形成桥接改善运动功能相比引导运动轴突再生更可行,是全横断脊髓损伤后运动功能恢复的主要机制。但在再生修复时如何促进更多的神经元产生、形成正确的桥接并实现更好的运动功能恢复等都是亟待解决的重要问题。
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