【摘 要】
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患者男,40岁.阵发性头痛1年,加重伴右手麻木、乏力3d.2年前有左侧头顶部高处摔伤史.头颅CT示左侧额顶部梭形等低密度影,边界清楚,散在钙化点,伴局灶高密度影,颅骨受侵蚀,初诊为慢性硬膜外血肿机化伴颅骨侵蚀、近期出血(图1a).颅脑MRI示病变位于硬膜外,约7 cm×7 cm×3 cm,侵蚀颅骨全层,包膜强化明显,实质强化不明显(图1b).全麻下行左额顶开颅颅内病变+受侵颞肌、颅骨切除术.术中见
【机 构】
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233015蚌埠,解放军第一二三医院神经外科,233015蚌埠,解放军第一二三医院神经外科,233015蚌埠,解放军第一二三医院神经外科,233015蚌埠,解放军第一二三医院神经外科,233015蚌埠
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患者男,40岁.阵发性头痛1年,加重伴右手麻木、乏力3d.2年前有左侧头顶部高处摔伤史.头颅CT示左侧额顶部梭形等低密度影,边界清楚,散在钙化点,伴局灶高密度影,颅骨受侵蚀,初诊为慢性硬膜外血肿机化伴颅骨侵蚀、近期出血(图1a).颅脑MRI示病变位于硬膜外,约7 cm×7 cm×3 cm,侵蚀颅骨全层,包膜强化明显,实质强化不明显(图1b).全麻下行左额顶开颅颅内病变+受侵颞肌、颅骨切除术.术中见颞肌深面受侵犯,颅骨虫蚀样变,黄色囊液渗出,病变中心呈胶冻状,周围呈鱼肉状,内含暗红色血凝块,外周包膜致密、紧贴硬脑膜,但可分离,硬脑膜完整.病理示原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumour,PNET)(图1c,d).因患者拒绝,未行全脊髓MRI检查.随访近1年,患者无症状再现或新增症状。
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大脑,是生物体内结构最精细、功能最复杂的组织,它接受外界信息、产生感觉、形成意识、进行逻辑思维、发出指令、产生行为,它掌管着人类每天的语言、思维、感觉、情绪、运动等各种活动.因此揭示大脑的奥秘成为21世纪人类面临的最大挑战.但由于其结构和功能的复杂性,需要从基因、神经元、神经环路、全脑和认知行为等不同时间和空间结构进行全方位的研究,才有可能揭示其奥秘.因此,早在20世纪,各国科学家就对大脑展开了全
恶性脑膨出是神经外科医生在重型颅脑创伤开颅术中较常遇见的棘手问题,往往使手术医生措手不及,术中处理极为困难,患者预后极差.重型颅脑创伤开颅梯度减压近年来已在临床中得到广泛应用[1-2],但尚缺乏对其临床疗效的系统研究.本院从2009年7月至2012年12月施行颅脑创伤开颅梯度减压手术与常规减压手术的分组对照研究,本文就我院重型颅脑创伤行开颅减压术常规减压组31例与梯度减压组32例患者的临床资料,就
高血压脑出血(HICH)是临床上的常见病,其中基底节区出血占70％,病死率及致残率均较高.寻找有效的治疗方法提高脑出血的疗效,减少死亡率、病残率极为重要,根据目前国内外文献报道,HICH的外科治疗优于内科[1-2],提高手术效果是目前外科治疗发展方向.我们对2009年1月至2013年5月在我院就诊的HICH患者中,分别采用皮质造瘘及经侧裂-岛叶人路血肿清除术各50例,比较两种方法的临床疗效,报告如
目的 探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法.方法 对2010年10月～ 2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析.结果 未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加重4例,5例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语;10例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫及
一、前言1966年Jannetta首创显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗脑神经疾患,其理论基础是在小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)责任血管压迫不同脑神经根进/出脑干区(root entry/exit zoon,REZ)可导致相应症候群,即神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)综合
目的 探讨垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏的临床特点及外科治疗方法.方法 选取近2010年2月到2013年12月的合并脑脊液鼻漏的垂体腺瘤患者18例,研究其临床特点,均一期切除肿瘤同时修补脑脊液鼻漏,修补鼻漏的方式方法根据不同患者的具体情况确定.结果 在所有18例患者中,12例肿瘤获得全切除,6例近全切除,所有患者鼻漏修补成功,其中1例二次手术修补成功,病理结果分析,其中催乳素腺瘤8例,生长激素腺瘤3例,无
目的 探讨颅内原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断、治疗方法及预后.方法 回顾2004年1月至2013年1月收治的7例颅内MFH患者的临床资料.其中男5例,女2例;年龄33 ～69岁.病变位于额叶4例,底节区1例,顶枕叶1例,枕叶1例.既往2例有颅脑放疗或伽玛刀治疗史,1例有颅脑外伤病史.CT显示2例明显钙化.MRI显示肿瘤大小约2～6 cm不等,多数肿瘤周围水肿明显,注药后呈结节样强化或不均匀
目的 研究β-二酮钴的配合物抑制C6大鼠脑胶质瘤细胞增殖的机制.方法 经梯度浓度β-二酮钴的配合物处理的C6大鼠脑胶质瘤细胞进行MTT分析,了解其抗胶质瘤细胞的活性;药物处理后的胶质瘤细胞进行DAPI染色,通过荧光显微镜观察细胞形态变化;对药物处理后的细胞进行Annexin V/PI染色,使用流式细胞术来分析细胞凋亡情况;使用Western blot蛋白印迹法检测处理后的细胞Bcl-2和Bax蛋白
鞍结节脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的5％～10％[1-2],由于紧邻重要神经血管,其安全切除面临较大挑战.2003年2月至2013年1月,广西医科大学第一附属医院神经外科采用外侧额下入路显微切除38例,疗效较好,报告如下.资料与方法1.临床资料:男1 1例,女27例.年龄27～71岁平均45岁.肿瘤病理:上皮型脑膜瘤25例,纤维型8例,砂粒型2例,合体细胞型2例,混合型1例.临床表现视力显著下降或受损37
例1 女,64岁.因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院.查体:右额皮下肿块,直径约3 cm.右侧睁眼困难.CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a～c).MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化.术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶.术后病理为浆细胞瘤(图1d),免疫组化:CD38(+),CD138(+),GFAP(-),EMA(-),Ki-67(20％