【摘 要】
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目的评价D-二聚体对乙肝肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成（PVT）的早期预测价值。方法用快速、半定量检测方法动态检测门静脉高压症围手术期D-二聚体浓度,同时于术前及术后
【机 构】
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中山大学附属第三医院肝胆外科; 中山大学附属第三医院肝胆外科;
【基金项目】
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广东省科技计划基金(2004B35001007)
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目的评价D-二聚体对乙肝肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成（PVT）的早期预测价值。方法用快速、半定量检测方法动态检测门静脉高压症围手术期D-二聚体浓度,同时于术前及术后7～14 d内检查彩色多谱勒以观察PVT的发生情况。据不同诊断标准,计算灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值并进行ROC分析。结果乙肝肝硬化门静脉高压症手术后发生PVT的血栓组D-二聚体水平明显高于非血栓组（P＜0．01）,ROC分析半定量D-二聚体标准及D-二聚体的定性标准对PVT均具有中等预测价值（半定量A2=0．794；P＜0．01；定性标准：A2=0．739；P＜0．01）。结论门静脉高压症术后动态检测D-二聚体水平将有助于PVT的早期诊断,如手术3 d后D-二聚体水平持续升高者及手术3 d后D-二聚体≥16 mg/L,PVT发生的可能较大,应加强抗凝等预防和治疗。
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