评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系。
方法回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)检查的78例乳腺癌患者的临床资料，测定乳腺癌原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)的40%作为阈值，在横断位、矢状位和冠状位上对病灶进行容积分割，得出原发灶的SUVmax、平均标准摄取值(SUVmean)和代谢体积(MTV)，计算病灶糖酵解总量(TLG)。对于有淋巴结转移的患者，选取18F-FDG摄取最高的病灶，测定SUVmax。
结果78例乳腺癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG和最大径分别为6.64(1.85, 22.79)、3.88(1.30, 11.42)、13.36 cm3(1.66 cm3, 129.08 cm3)、47.92 g(2.85 g, 443.28 g)和2.35 cm(1.23 cm, 9.80 cm)；转移淋巴结的SUVmax为5.12(2.38, 14.32)。不同组织学分级、不同T分期、有无淋巴结转移乳腺癌原发灶的SUVmax、MTV和TLG差异均有统计学意义(均P<0.05)。雌激素受体阳性组与阴性组的TLG差异有统计学意义(P<0.05)，孕激素受体阳性组与阴性组的MTV和TLG差异均有统计学意义(均P<0.05)，人表皮生长因子受体2阳性组与阴性组的SUVmax、MTV和TLG差异均无统计学意义(均P>0.05)。SUVmax、MTV和TLG与Ki-67均呈正相关(均P<0.05)，SUVmax、MTV和TLG与肿瘤最大径均呈正相关(均P<0.05)；且TLG与Ki-67和肿瘤最大径的相关系数最高。SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与T分期均呈正相关(均P<0.05)，且TLG与T分期的相关系数最高；而各代谢参数与N分期均无相关性(均P>0.05)；仅TLG与临床分期呈正相关(P<0.05)。转移淋巴结的SUVmax与原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、T分期和临床分期均呈正相关(均P<0.05)。
结论18F-FDG PET-CT代谢参数尤其是TLG，与乳腺癌的临床病理特征具有较好的相关性。转移淋巴结的SUVmax与原发灶各代谢参数和临床分期均呈正相关。