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目的探讨在大班医学教学中“以学生为中心”的理念的可行性与教学效果。方法对不同年级的两个医学本科大班(每个班均超过200人)的外科总论教学中接入问题(PBL)与案例(CBL)教学模式(简称改良PBL)。考试采用开卷与闭卷相结合的形式。以学生的问卷调查作为评估内容,数据作统计学分析。结果学生评价与传统的大班教学方法(LBL)相比,该教学法在提高学生多种能力方面差异有统计学意义(P<0.01),受学生欢迎(总评P<0.01)。考试成绩方面分析题成绩与总成绩分数的分布上差异有统计学意义(P<0.