【摘 要】
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目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)和代谢综合征(MS)及MS组分异常积聚的关系.方法 2018年2月至2019年1月,收集福建医科大学附属第一医院全科医学科和老年医
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院老年医学科,福建福州350005;福建省高血压研究所;福建医科大学附属第一医院全科医学科
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目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)和代谢综合征(MS)及MS组分异常积聚的关系.方法 2018年2月至2019年1月,收集福建医科大学附属第一医院全科医学科和老年医学科就诊的890例门诊和住院患者(年龄30?79岁)的临床资料,根据美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群的诊断标准确定MS和MS组分异常.比较MS和非MS组间临床资料和血细胞分类的差异.观察MHR三分位间MS组分异常积聚的构成.采用Spearman相关和logistic回归分析MHR与代谢指标和MS的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对MS的诊断效能.结果 与非MS组相比,MS组单核细胞计数及MHR[8.53(6.66～12.15))× 105/mg比6.47(4.65?8.79)× 105/mg,z=9.104,P＜0.01]较高.3种及以上代谢异常的百分比随着MHR三分位的增加而增高(13.7％,32.7％,44.6％,x2趋势=127.271,P＜0.001).MHR与体质量指数(BMI)(r,=0.262)、腰围(rs=0.361)、内脏脂肪含量(rs = 0.388)、总胆固醇(r,= 0.280)、三酰甘油(r,=0.272)、空腹血糖(rs=0.151)、糖化血红蛋白(r,=0.292)、收缩压(rs=0.126)等多种代谢指标相关(均P＜0.001).校正年龄、性别、多种代谢指标、降压和降糖药物后,MHR三分位水平仍是MS的独立相关因素,中间三分位和最高三分位的MS风险分别是最低三分位的2.386倍[OR 2.386(95％CI 1.231～4.625),P = 0.010]和3.233倍[OR 3.233(95％CI 1.634?6.395),P = 0.001].ROC曲线显示,MHR对MS的诊断界值为6.59×105/mg,敏感度75.2％,特异度52.7％.结论 MHR水平升高与MS和MS组分异常积聚相关.
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