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摘要：目的：探讨复方黄柏液湿敷治疗老年患者阴囊水肿的效果观察。方法 对2016年2月至12月入住我科的11例老年男性阴囊水肿患者应用黄柏液湿敷并观察其治疗效果。结果 11例患者中10例痊愈，1例由于病情原因自动出院。结论 复方黄柏液治疗老年男性阴囊水肿效果显著，消肿快，无副作用。
关键词：复方黄柏液;阴囊水肿
全身和局部因素都可引起老年阴囊水肿[2]。老年卧床患者由于皮肤弹性差，皮下脂肪少，尿袋包裹时间长，卧床时间长，全身营养状况差及全身代谢性失调等因素，极易发生阴囊重度水肿，甚至破溃、感染[1]。临床上常采用局部抬高，促进回流，25%-33%硫酸镁湿敷等方式来治疗老年男性阴囊水肿，但效果欠理想。2016年2月至12月我科共处理脑卒中后老年阴囊水肿患者11例，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法：
1.1 临床资料 2016年2月至12月我科收治老年阴囊水肿患者11例，均为脑卒中患者，意识不清，长期卧床。其中留置尿管者7例，应用豆浆袋包裹阴茎接尿者4例，平均年龄（76±7）岁，化验检查结果示白蛋白均低于正常值，平均（19±8）g/L。临床表现为，阴囊重度水肿呈球形，3例患者皮肤有轻度破溃，面积小于3*3cm;4例患者阴囊下垂处有发白现象;6例患者阴茎水肿明显，包皮水肿不能暴露尿道口。
1.2 陰囊护理 用乳胶手套自制水囊托起肿大阴囊，将复方黄柏液40ml浸湿无菌纱布包裹湿敷30min，每日上午、下午各1次。联合全身用药和营养支持，观察效果。8例患者使用1天后，重度水肿的阴囊出现皱折。包皮水肿减轻，可暴露尿道口。9例患者使用3天后可见水肿阴囊明显缩小，应用5天后，9例患者阴囊水肿基本消除。应用7天后，3例有阴囊皮肤破溃患者创面愈合。用药期间1例患者自动出院，效果不详。
1.3 饮食护理 此组患者均为老年脑卒中患者，意识不清，需鼻饲流食，且白蛋白低于正常值，在饮食方面，根据患者体重和自身情况制定饮食计划，每日基本饮食豆腐50g，瘦肉200g，蛋白粉50g，牛奶或酸奶250ml，主食（馒头或米饭）200g，蔬菜500g。分六次经胃管饲入。保证患者营养摄入。并每3天抽血监测患者血白蛋白值。根据患者血液检查结果随时修订饮食计划。
1.4 局部皮肤护理
1.4.1 注意清洁卫生，保持床单位整洁、干燥，每日用温水清洗会阴部，注意避免应用对皮肤有刺激的肥皂。应用尿袋患者，不可长时间包裹，绑带不能过紧;带尿管的患者每日会阴护理两次，尿管每两周更换，翻身时避免牵拉尿管。
1.4.2 避免摩擦刺激，应用自制水囊托起阴囊，双腿外展位，避免阴囊受压，摩擦而引起破溃感染。
2.结果：
本组11例患者经过治疗和精心护理，有10例患者获得满意效果，阴囊水肿消除，破溃处创面愈合。平均治疗时间为6天。住院期间未再次发生阴囊水肿和破溃。
3.讨论：
复方黄柏液的主要成分为连翘、黄栢、蒲公英、蜈蚣。有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫[3]。本组研究利用其清热解毒，消肿祛腐的作用应用于老年阴囊水肿患者，操作方便，不刺激皮肤，病人无痛苦无不适感且治愈率高，值得临床上推广使用，也可应用于老年阴囊水肿患者的家庭护理。
参考文献：
[1]许红霞、刘俊 黄柏液湿敷治疗老年男性阴囊湿疹的效果观察 中国老年保健医学2016.04
[2]撒应龙等 阴囊paget’s病10例报告 中国男科学
[3]程力惠 卢丽霞 黄柏液的质量标准研究 亚热带植物科学2012.06001.7
作者简介：苗苗，职称：主管护师，职务：腺体/儿外科护士长，研究方向：甲状腺疾病围术期护理。
关键词：复方黄柏液;阴囊水肿
全身和局部因素都可引起老年阴囊水肿[2]。老年卧床患者由于皮肤弹性差，皮下脂肪少，尿袋包裹时间长，卧床时间长，全身营养状况差及全身代谢性失调等因素，极易发生阴囊重度水肿，甚至破溃、感染[1]。临床上常采用局部抬高，促进回流，25%-33%硫酸镁湿敷等方式来治疗老年男性阴囊水肿，但效果欠理想。2016年2月至12月我科共处理脑卒中后老年阴囊水肿患者11例，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法：
1.1 临床资料 2016年2月至12月我科收治老年阴囊水肿患者11例，均为脑卒中患者，意识不清，长期卧床。其中留置尿管者7例，应用豆浆袋包裹阴茎接尿者4例，平均年龄（76±7）岁，化验检查结果示白蛋白均低于正常值，平均（19±8）g/L。临床表现为，阴囊重度水肿呈球形，3例患者皮肤有轻度破溃，面积小于3*3cm;4例患者阴囊下垂处有发白现象;6例患者阴茎水肿明显，包皮水肿不能暴露尿道口。
1.2 陰囊护理 用乳胶手套自制水囊托起肿大阴囊，将复方黄柏液40ml浸湿无菌纱布包裹湿敷30min，每日上午、下午各1次。联合全身用药和营养支持，观察效果。8例患者使用1天后，重度水肿的阴囊出现皱折。包皮水肿减轻，可暴露尿道口。9例患者使用3天后可见水肿阴囊明显缩小，应用5天后，9例患者阴囊水肿基本消除。应用7天后，3例有阴囊皮肤破溃患者创面愈合。用药期间1例患者自动出院，效果不详。
1.3 饮食护理 此组患者均为老年脑卒中患者，意识不清，需鼻饲流食，且白蛋白低于正常值，在饮食方面，根据患者体重和自身情况制定饮食计划，每日基本饮食豆腐50g，瘦肉200g，蛋白粉50g，牛奶或酸奶250ml，主食（馒头或米饭）200g，蔬菜500g。分六次经胃管饲入。保证患者营养摄入。并每3天抽血监测患者血白蛋白值。根据患者血液检查结果随时修订饮食计划。
1.4 局部皮肤护理
1.4.1 注意清洁卫生，保持床单位整洁、干燥，每日用温水清洗会阴部，注意避免应用对皮肤有刺激的肥皂。应用尿袋患者，不可长时间包裹，绑带不能过紧;带尿管的患者每日会阴护理两次，尿管每两周更换，翻身时避免牵拉尿管。
1.4.2 避免摩擦刺激，应用自制水囊托起阴囊，双腿外展位，避免阴囊受压，摩擦而引起破溃感染。
2.结果：
本组11例患者经过治疗和精心护理，有10例患者获得满意效果，阴囊水肿消除，破溃处创面愈合。平均治疗时间为6天。住院期间未再次发生阴囊水肿和破溃。
3.讨论：
复方黄柏液的主要成分为连翘、黄栢、蒲公英、蜈蚣。有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫[3]。本组研究利用其清热解毒，消肿祛腐的作用应用于老年阴囊水肿患者，操作方便，不刺激皮肤，病人无痛苦无不适感且治愈率高，值得临床上推广使用，也可应用于老年阴囊水肿患者的家庭护理。
参考文献：
[1]许红霞、刘俊 黄柏液湿敷治疗老年男性阴囊湿疹的效果观察 中国老年保健医学2016.04
[2]撒应龙等 阴囊paget’s病10例报告 中国男科学
[3]程力惠 卢丽霞 黄柏液的质量标准研究 亚热带植物科学2012.06001.7
作者简介：苗苗，职称：主管护师，职务：腺体/儿外科护士长，研究方向：甲状腺疾病围术期护理。