近20年,腹腔镜肝切除术在全球范围内广泛开展,并在肝脏外科中占据了重要位置,但地区差异性较为显著,且尚存在一些争议。各指南对于腹腔镜肝切除术的手术分类趋于一致,但在术式命名上,国内指南更强调符合肝脏解剖学特点,而国外指南则更侧重于肝切除的范围和难度。在适应证具体选择上争议较多,主要是由于对技术难度的掌握与风险认识存在分歧与差距,但各指南均指出应谨慎扩大腹腔镜肝切除术的适应证。在器械的选择与设备方面,建议术者应根据病人的情况、自身的经验及所在医疗机构的设施灵活掌握,而术中超声则应是腹腔镜肝切除术的必备影像设备。在术中操作要点方面,各指南均强调术者的经验与技能的重要性,而控制出血是腹腔镜肝切除成功的关键,及时中转开腹对于难以控制的出血则是明智与必须的选择。此外,各指南均强调专业培训的重要性和渐进性,最重要的是保证病人安全。