【摘 要】
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病案是随着医学的发展而产生和完善的,是医务人员记录患者疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地记录了患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料及医学科
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病案是随着医学的发展而产生和完善的,是医务人员记录患者疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地记录了患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料及医学科学档案资料,也是医疗管理信息的主要载体.当今通信、计算机和网络等高新技术的飞速发展及应用、人们对全球性信息网络化的广泛认可,对病案管理提出了新的挑战,也带来了新的机遇,近年来病案的电子化已成为一种发展趋势,人们对电子病案(E1ectronich Medical Records,EMR)的研究已不断深入并推向实际应用,笔者就此谈点个人的粗浅认识,供
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