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【摘 要】 目的 探究针灸治疗周围性面瘫的护理效果。方法 回顾性分析我院在2011年4月～2013年4月收治的患者200例，随机分成对照组和实验组。对照组采用传统的护理方法，实验组给予患者心理护理、针灸护理、眼部护理、功能锻炼等护理措施，对比两组的实验效果。结果 采用针灸治疗周围性面瘫，实验组护理效果明显好于对照组。结论 周围性面瘫针灸治疗之后，采用护理干预能够有效的提高患者的治疗效果，值得推广。
【关键词】 周围性面瘫 针灸治疗 护理
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0167-01
周围性面瘫又被称为贝尔麻痹，是一种特发的面部神经麻痹，在中医上称为“口眼歪斜”，西医中为“周围性面神经炎”。中医学认为患者脉络空虚，风寒入侵少阳、阳明，导致身体经气受阻，导致面部肌肉不能控制而引起发病[1]。主要现象为面部周围表情瘫痪，眼睛不能闭合，不能皱眉等。我院采用针灸治疗护理干预，取得了良好的效果，现在报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月～2013年4月收治的周围性面瘫患者200例，随机均分成两组。患者中男性患者112例，女性患者88例，年龄24～51岁，平均年龄为（34±1.8）岁。病程最短患者1个月，最长病程5个月，平均病程为（2.1±0.5）个月。患者中，左侧面瘫患者104例，右侧面瘫患者96例。对照组在进行针灸治疗之后，采用常规护理措施。实验组在进行针灸治疗之后，采取护理干预措施，对比两组的实验效果。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面都没有显著性差异，具有统计学意义。
1.2 方法
针灸治疗方法：手足阳明经穴为主要穴位，手足少阳经血为辅助穴位。主穴位主要是：地仓、合谷、颊车，配穴为头维，丝竹空、阳白、凤池、迎香、人中、承浆、翳风等。每次选取一个穴位，进行注射。行针的时候，主穴位必须选取，配穴为3个，使用细针清刺。在等一个月患者每次行针得气之后，置留针30分钟，一个月之后，行针得气后，连接脉冲电针治疗仪，使患者感受到面部肌肉跳动为止。隔两天进行一次针灸，连续进行三个疗程。
护理方法：对照组采用常规的护理方法。实验组使用护理干预。具体方法如下。
心理护理。患者的心理状况直接关系到病情的治疗和恢复情况，因此在进行针灸之前，就要和患者多多沟通。让患者对自身的疾病有一定知识上的理解。在针灸前，让患者清楚的知道在治疗过能中可能出现的问题，做好心理准备。在下针的时候，医生尽量分散患者的注意力，减轻患者的心理压力。在针灸治疗之后，要对患者进行详细术后的讲解，帮助患者提高依从性。
针灸护理。首先对患者的生理状况进行全面评估，询问患者是否有过饥过饱、过度疲劳、药物过敏现象。行针之前，对机器设备全面检查，确保性能良好，调节好电流的大小，防止电流不稳定造成的危害。针灸的时候，密切关注患者的身体和心理情况，若是患者出现了胸闷气短、面色苍白、四肢厥冷等症状，要及时停止治疗，及时进行急救措施。在使用电磁波治疗仪治疗的时候，要把眼睛盖住，防止眼睛受伤。闪罐的时候，避免烧伤或者烫伤皮肤。针灸结束之后，使用消毒棉签压住针孔，避免血肿[2]。
眼部护理。周围性面瘫患者眼睛不能闭合或者闭合不全，结膜、角膜长时间裸露在外，很容易产生眼内感染，角膜受到伤害。因此在进行治疗的时候，要做好眼睛的防护工作，首先患者要多休息，尽量少用眼睛，减少强光直射，外出最好戴上墨镜，同时使用营养型、防感染、润滑类型的眼药水。在睡觉的时候，覆盖纱布或者眼罩，用抗生素眼膏涂抹在眼上。
口腔护理。周围性面瘫患者经常会有流涎现象，食物停留在口腔，患者味觉消退。因此注意口腔卫生十分重要。护理人员要指导患者在进行饮食过后，积极漱口，或者是使用口香糖，来保持口腔卫生，保护咀嚼功能。
饮食护理。周围性面瘫患者咀嚼食物不方便，每顿吃饭数量少，很多患者都患有营养失调症状，所以要对患者的饮食进行护理。具体操作是，教授患者把食物置于键侧舌后面，细细咀嚼慢慢下咽，少食多餐，尽量满足患者身体的需要。护理人员要根据患者的身体状况，给予普食或者半流饮食，饮食主要是容易消化的清淡饮食，例如牛奶、鸡、瘦肉、鱼等。患者要避免湿毒、燥热、煎炸、辛辣的食物，减少粗糙、干、硬、酸性食物的摄入。并且，患者还要进行粗粮、米面等食物的摄入，保持机体具有足够的能量，增强患者的抗病能力。
运动护理。周围性面瘫患者要经常进行面部肌肉的运动功能锻炼，增强面部肌肉的运动能力，帮助面部神经肌肉尽快恢复。面部肌肉锻炼训练，患者可以对着镜子进行露齿、吹口哨、鼓腮、闭眼、皱额等训练，禁止冷水洗脸，经常使用热毛巾热敷面部，每天进行2次以上，能够提高面部的血液循环。护理人员要定期按摩患者的面部，能够有效的防止面部肌肉的萎缩，帮助患者尽早康复，还能够减少后遗症和并发症的发生。
生活起居护理。周围性面瘫患者进行针灸治疗之后，要注意休息，防止过度疲劳，禁止冷水洗脸，提前预防感染，进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
1.3 疗效评价
痊愈：周围性面瘫患者体征或者症状消失，患者的面部肌肉运动正常。有效：患者的体征或者症状有很大的好转，面部基本恢复正常，肌肉运动功能基本正常。无效：患者的体征和症状都没有明显改善，面部肌肉没有明确好转。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS16.0软件进行统计学数据收集整理，t检验进行数据处理 工作，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
对照组和实验组都进行了针灸治疗，对照组100例患者中，治愈60例，有效20例，无效20例，总有效率为80%。实验组100例患者治愈84例，有效12例，无效4例，总有效率为96%。通过数据对比我们能够发现，实验组采用护理干预能够有效的提高周围性面瘫患者的恢复状况，在临床上取得了很好的效果，明显好于对照组。
3 讨论
针灸治疗周围性面瘫患者，通过对患者进行心理护理、针灸护理、眼部护理、口腔护理、饮食护理、运动护理、生活护理等方法，可以有效的提高患者的精神状态，提高应对疾病的决心[3]。在临床效果中，提高了患者的依从性，增强了患者的恢复状况，对于治疗效果有明显的帮助。护理干预具有重要的作用，值得推广。
参考文献
[1]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012（18）：36-37.
[2]郭佩宣.针灸治疗周围性面瘫的护理[J].中国中西医结合急救杂志，2011（4）：26-27.
[3]徐红梅.针灸护理对周围性面瘫的临床效果探索[J].健康必读（中旬刊），2013（8）：57-59.
【关键词】 周围性面瘫 针灸治疗 护理
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0167-01
周围性面瘫又被称为贝尔麻痹，是一种特发的面部神经麻痹，在中医上称为“口眼歪斜”，西医中为“周围性面神经炎”。中医学认为患者脉络空虚，风寒入侵少阳、阳明，导致身体经气受阻，导致面部肌肉不能控制而引起发病[1]。主要现象为面部周围表情瘫痪，眼睛不能闭合，不能皱眉等。我院采用针灸治疗护理干预，取得了良好的效果，现在报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月～2013年4月收治的周围性面瘫患者200例，随机均分成两组。患者中男性患者112例，女性患者88例，年龄24～51岁，平均年龄为（34±1.8）岁。病程最短患者1个月，最长病程5个月，平均病程为（2.1±0.5）个月。患者中，左侧面瘫患者104例，右侧面瘫患者96例。对照组在进行针灸治疗之后，采用常规护理措施。实验组在进行针灸治疗之后，采取护理干预措施，对比两组的实验效果。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面都没有显著性差异，具有统计学意义。
1.2 方法
针灸治疗方法：手足阳明经穴为主要穴位，手足少阳经血为辅助穴位。主穴位主要是：地仓、合谷、颊车，配穴为头维，丝竹空、阳白、凤池、迎香、人中、承浆、翳风等。每次选取一个穴位，进行注射。行针的时候，主穴位必须选取，配穴为3个，使用细针清刺。在等一个月患者每次行针得气之后，置留针30分钟，一个月之后，行针得气后，连接脉冲电针治疗仪，使患者感受到面部肌肉跳动为止。隔两天进行一次针灸，连续进行三个疗程。
护理方法：对照组采用常规的护理方法。实验组使用护理干预。具体方法如下。
心理护理。患者的心理状况直接关系到病情的治疗和恢复情况，因此在进行针灸之前，就要和患者多多沟通。让患者对自身的疾病有一定知识上的理解。在针灸前，让患者清楚的知道在治疗过能中可能出现的问题，做好心理准备。在下针的时候，医生尽量分散患者的注意力，减轻患者的心理压力。在针灸治疗之后，要对患者进行详细术后的讲解，帮助患者提高依从性。
针灸护理。首先对患者的生理状况进行全面评估，询问患者是否有过饥过饱、过度疲劳、药物过敏现象。行针之前，对机器设备全面检查，确保性能良好，调节好电流的大小，防止电流不稳定造成的危害。针灸的时候，密切关注患者的身体和心理情况，若是患者出现了胸闷气短、面色苍白、四肢厥冷等症状，要及时停止治疗，及时进行急救措施。在使用电磁波治疗仪治疗的时候，要把眼睛盖住，防止眼睛受伤。闪罐的时候，避免烧伤或者烫伤皮肤。针灸结束之后，使用消毒棉签压住针孔，避免血肿[2]。
眼部护理。周围性面瘫患者眼睛不能闭合或者闭合不全，结膜、角膜长时间裸露在外，很容易产生眼内感染，角膜受到伤害。因此在进行治疗的时候，要做好眼睛的防护工作，首先患者要多休息，尽量少用眼睛，减少强光直射，外出最好戴上墨镜，同时使用营养型、防感染、润滑类型的眼药水。在睡觉的时候，覆盖纱布或者眼罩，用抗生素眼膏涂抹在眼上。
口腔护理。周围性面瘫患者经常会有流涎现象，食物停留在口腔，患者味觉消退。因此注意口腔卫生十分重要。护理人员要指导患者在进行饮食过后，积极漱口，或者是使用口香糖，来保持口腔卫生，保护咀嚼功能。
饮食护理。周围性面瘫患者咀嚼食物不方便，每顿吃饭数量少，很多患者都患有营养失调症状，所以要对患者的饮食进行护理。具体操作是，教授患者把食物置于键侧舌后面，细细咀嚼慢慢下咽，少食多餐，尽量满足患者身体的需要。护理人员要根据患者的身体状况，给予普食或者半流饮食，饮食主要是容易消化的清淡饮食，例如牛奶、鸡、瘦肉、鱼等。患者要避免湿毒、燥热、煎炸、辛辣的食物，减少粗糙、干、硬、酸性食物的摄入。并且，患者还要进行粗粮、米面等食物的摄入，保持机体具有足够的能量，增强患者的抗病能力。
运动护理。周围性面瘫患者要经常进行面部肌肉的运动功能锻炼，增强面部肌肉的运动能力，帮助面部神经肌肉尽快恢复。面部肌肉锻炼训练，患者可以对着镜子进行露齿、吹口哨、鼓腮、闭眼、皱额等训练，禁止冷水洗脸，经常使用热毛巾热敷面部，每天进行2次以上，能够提高面部的血液循环。护理人员要定期按摩患者的面部，能够有效的防止面部肌肉的萎缩，帮助患者尽早康复，还能够减少后遗症和并发症的发生。
生活起居护理。周围性面瘫患者进行针灸治疗之后，要注意休息，防止过度疲劳，禁止冷水洗脸，提前预防感染，进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
1.3 疗效评价
痊愈：周围性面瘫患者体征或者症状消失，患者的面部肌肉运动正常。有效：患者的体征或者症状有很大的好转，面部基本恢复正常，肌肉运动功能基本正常。无效：患者的体征和症状都没有明显改善，面部肌肉没有明确好转。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS16.0软件进行统计学数据收集整理，t检验进行数据处理 工作，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
对照组和实验组都进行了针灸治疗，对照组100例患者中，治愈60例，有效20例，无效20例，总有效率为80%。实验组100例患者治愈84例，有效12例，无效4例，总有效率为96%。通过数据对比我们能够发现，实验组采用护理干预能够有效的提高周围性面瘫患者的恢复状况，在临床上取得了很好的效果，明显好于对照组。
3 讨论
针灸治疗周围性面瘫患者，通过对患者进行心理护理、针灸护理、眼部护理、口腔护理、饮食护理、运动护理、生活护理等方法，可以有效的提高患者的精神状态，提高应对疾病的决心[3]。在临床效果中，提高了患者的依从性，增强了患者的恢复状况，对于治疗效果有明显的帮助。护理干预具有重要的作用，值得推广。
参考文献
[1]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012（18）：36-37.
[2]郭佩宣.针灸治疗周围性面瘫的护理[J].中国中西医结合急救杂志，2011（4）：26-27.
[3]徐红梅.针灸护理对周围性面瘫的临床效果探索[J].健康必读（中旬刊），2013（8）：57-59.