【摘 要】
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目的分析2015—2017年浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)肺炎克雷伯菌(KP)感染的流行趋势并筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素。方法收集笔者科室2015年1月1日—2017年12月31日烧伤伴KP感染患者的临床资料和细菌学资料，统计分析3年间患者KP和抗碳青霉烯类抗生素KP(CRKP)感染率的变化趋势，对数据行χ2检验。对临床资料进行二分类logisitic回归分
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院烧伤科，杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院烧伤科，杭州 310009,浙江省衢州市人民医院急诊科 324000,浙江大学医学院附属第二医院烧伤科，杭州 31000
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目的分析2015—2017年浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)肺炎克雷伯菌(KP)感染的流行趋势并筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素。
方法收集笔者科室2015年1月1日—2017年12月31日烧伤伴KP感染患者的临床资料和细菌学资料，统计分析3年间患者KP和抗碳青霉烯类抗生素KP(CRKP)感染率的变化趋势，对数据行χ2检验。对临床资料进行二分类logisitic回归分析，筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素。
结果(1)2015—2017年笔者科室确诊为KP感染的患者共91例(男50例、女41例，年龄15～90岁)，其中CRKP阳性65例，碳青霉烯类抗生素敏感KP阳性26例。2015、2016、2017年患者KP感染率分别为5.79%(35/605)、4.08%(23/564)和5.54%(33/596)，CRKP感染率分别为3.31%(20/605)、3.37%(19/564)和4.36%(26/596)，不同年度间患者KP感染率和CRKP感染率差异均无统计学意义(χ2＝2.007、1.175，P>0.05)。(2)烧伤总面积和CRKP感染为烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素(比值比＝1.03、5.88, 95%置信区间＝1.01～1.05、1.08～31.94，P<0.05)。
结论2015—2017年，笔者科室患者KP和CRKP感染率并未明显上升，但CRKP感染占比高。CRKP感染是烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素之一，加强CRKP感染的防治对降低烧伤脓毒症发生率可能具有一定价值。
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