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目的 介绍拇甲瓣和第二趾联合移植再造拇、示指的临床应用。方法采用拇甲瓣和第二趾联合移植再造拇、示指10例12侧，为解决再造拇示指后虎口区动脉跨度不足的难题，术中根据第一跖背动脉与第一跖底动脉的吻合类型及进入拇甲瓣第二趾动脉的粗细采用不同的手术方法。结果11侧拇甲瓣及第二趾完全存活，1侧其中第二趾存活、拇甲瓣部分坏死。术后随访6个月-1年，再造拇、示指两点分辨觉达5～8mm，拇、示指有对捏功能，虎口开大最小60°，最大达85°。结论 拇甲瓣和第二趾联合移植成功的关键是根据动脉的解剖类型灵活选择相应的手术方式，解决虎口区动脉跨度不足的难题，并提高了手术的疗效。