目的:比较体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)仰卧位、俯卧位两种体位治疗输尿管下段结石的有效率、并发症率,寻找ESwL治疗输尿管下段结石的最佳体位。方法:收集2008年6月到2015年6月来我院治疗的直径8-15mm单发输尿管下段结石患者160例,用随机分为两组:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组,每组80例。术后随访1月,统计分析上述患者的术后排石率、排净率、并发症率等,并分析比较这两种治疗方法的有效性、安全性。结果:两组患者结石大小、结石成分无统计学差异(P>0.05)。排石率:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组术后1周(78.8%、76.3%)、术后2周(88.7%、86.2%)和1月的排石率(93.8%、91.3%)差异无统计学意义(P>0.05);排净率:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组术后1周(47.5%、43.8%)差异无统计学意义(P>0.05),但术后2周(70.0%、52.5%)和术后1月(81.3%、66.3%)的排净率差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位EsWL组并发症率高于仰卧位ESWL组,但差异无统计学意义。结论:ESWL两种治疗体位,仰卧位优于俯卧位,远期排石率、排净率均高于俯卧位,是一种较为有效安全的手术方法。