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【摘要】目的：本次探讨小儿气管异物的原因分析及护理对策。方法：选取于2013年3月～2014年12月收治的小儿气管异物200例，作为本次研究对象，分析其气管异物的原因，并对其进行救治和护理，同时探讨降低小儿气管异物发生率的对策。结果：200例患儿当中，其中197例患儿在全麻下行支气管镜检查异物取出;其中3例患儿在无麻醉情况下行气管镜检查将异物取出，未出现死亡病例，有效率为100%。结论：发生小儿气管异物的原因主要有生理原因、家庭原因以及不良习惯，唯有做好小儿家属的思想教育工作、正确的引导患儿、指导家属做好监护工作，才能够有效降低小儿气管异物的发生率。
【关键词】小儿气管异物;原因分析;护理对策
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0166―02
气管异物是耳鼻喉科中十分常见的急重症，一般以5岁以下的小儿多见，3岁以下的小儿占60%以上。发生气管异物的患儿均有不同程度咳嗽、憋气、呼吸困难等，情况严重的可能导致患儿窒息，威胁其生命[1]。因此，本次探讨小儿气管异物的原因分析及护理对策，选取于2013年3月～2014年12月收治的小儿气管异物200例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年3月～2014年12月收治的小儿气管异物200例，作为本次研究对象，其中男性患者120例，女性患者80例。年龄在3个月～12岁，平均5.67岁。异物种类：其中塑料类45例，食物类110例，金属类30例，其它15例。异物存留部位：右侧支气管135例，正中总气管10例，左侧支气管35例，双侧支气管20例，异物存留时间为0.5h～6个月，平均1.12个月。
1.2发生气管异物原因
生理原因：由于气管异物患者年龄均小，尤其对于1～3岁的患儿而言，正处于发育时期，无识别能力，并且咀嚼功能较差，好奇心强，容易误食各类食品或物品，而发生气管异物的食物主要有豆类、花生米、瓜子等，同时由于小儿的会厌软骨敏感度较弱，咳嗽反射功能不全，其误食或呛入异物之后难以有效咳出，同时由于小儿的喉头位置高，其右侧支气管比较直，因此通常情况下，以右侧多见[2]。
不良习惯：随着小儿年龄的增长，其活动范围扩大，活动能力加强，对周围事物比较好奇，但识别能力有限，部分已经上学的小儿，喜欢将橡皮擦、笔头、哨子类玩具、小零件放在口中，在其进行玩耍、打闹的时候均容易发生误吸等情况。
家庭原因：由于某些家长在对小儿进行教育的时候比较松懈，没有进行有效的看护和教育等，同时部分家长没有采取正确喂养小儿的方式，例如小儿在进食的时候，对小儿进行哄、逗乐等，同时某些家长将豆类、花生米、瓜子等零食随意摆放，基于上述种种因素，均可能导致小儿气管异物的发病率增高。
1.3护理方法
术前护理：评估病情，患儿入院后，医护人员及时询问患儿家属其发病原因，对患儿的生命体征进行严密监测，观察其面色、唇色、呼吸、神智、意识等情况，并随时做好准备抢救工作，床旁备气切包、氧气、心电监护仪等物品。禁止患者食用任何食物和水，并及时通知手术室。
心理护理：医护人员除了对患者进行有效的生命体征监护，同时还需要给予心理护理。医护人员可以采取轻拍患儿、用手抚摸患儿头部等方法，给予患儿关心与安慰，促进护患之间的良好关系;对于年纪稍大的患儿，医护人员可以采用患儿能够听懂的语言，鼓励并帮助患儿消除紧张、恐惧等不良情绪。
术后护理：医护人员对患者的病情进行严密监测，做好全麻术后护理，帮助患儿取平卧位，并将患儿的颈部垫高，对患者的唇色、面色、神智、血氧饱和度等生命体征进行严密观察。同时需要确保患儿呼吸道通畅，帮助患儿及时清理呼吸道分泌物。同时患儿的常见并发症有皮下气肿、喉头水肿、气胸等。因此术后半小时，医护人员需要对患儿的血氧饱和度进行严密监测，同时遵循医嘱给予雾化吸入等辅助治疗[3]。
1.4评判标准
观察所有患儿异物取出情况
1.5统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
200例患儿当中，其中197例患儿在全麻下行支气管镜检将异物取出;其它3例患儿在无麻醉情况下行气管镜检查将异物取出，未出现死亡病例，有效率为100%。
3讨论
3.1避免小儿气管异物发生率措施
3.1.1健康教育，由于发生小儿气管异物的患儿均无辨别能力，因此多数为大人原因导致，故应当进行积极预防。对患儿家属进行健康教育，可以采取家访、发放小册子、讲座、黑板报等方式对患者进行健康教育，内容为如何避免小儿发生气管异物、气管异物发生的年龄阶段及发生后的措施等[4]。
3.1.2指导患儿家属做好监护工作，患儿家属在平时生活当中，应当多关注患儿的生活细节，同时指导患者养成良好的生活习惯。耐心告知患儿不要将异物含入口中，对于喜欢将食物、物品含入口中的患儿，患儿家属避免大声呵斥，以免吓到患儿造成误吸，应当想办法诱导患儿吐出;同时在患儿进食的时候，患儿家属避免对患儿进行逗乐、嬉戏等。
3.1.3做好小儿引导教育工作，医护人员以及患儿家属应当耐心教导小儿。告知小儿在进食的时候应当集中注意力，细嚼慢咽，不将玩物放入口中，在患儿换牙的时候，嘱咐患儿将脱落牙齿吐出[5]。
通过本次研究我们发现，发生小儿气管异物的原因主要有生理原因、家庭原因以及不良习惯，唯有做好小儿家属的思想教育工作、正确的引导患儿、指导家属做好监护工作，才能够有效降低小儿气管异物的发生率。
[1]熊优娟，吴菊燕，裴念萱等.小儿气管异物发病因素及护理对策[J].实用临床医学，2012，13（5）：112-113，116.
[2]罗莉.111例小儿气管异物护理分析[J].中国现代药物应用，2011，05（19）：122-123.
[3]刁健，杨青，周春华等.小儿气管异物的病因分析及护理[J].蛇志，2012，20（3）：235-236.
[4]文景爱，陈宏.小儿气管异物的预防与护理[J].牡丹江医学院学报，2012，30（3）：100-101.
[5]林百凤.小儿支气管异物取出术中并发症原因分析及护理[J].南方护理学报，2014，11（2）：18-19.
【关键词】小儿气管异物;原因分析;护理对策
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0166―02
气管异物是耳鼻喉科中十分常见的急重症，一般以5岁以下的小儿多见，3岁以下的小儿占60%以上。发生气管异物的患儿均有不同程度咳嗽、憋气、呼吸困难等，情况严重的可能导致患儿窒息，威胁其生命[1]。因此，本次探讨小儿气管异物的原因分析及护理对策，选取于2013年3月～2014年12月收治的小儿气管异物200例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年3月～2014年12月收治的小儿气管异物200例，作为本次研究对象，其中男性患者120例，女性患者80例。年龄在3个月～12岁，平均5.67岁。异物种类：其中塑料类45例，食物类110例，金属类30例，其它15例。异物存留部位：右侧支气管135例，正中总气管10例，左侧支气管35例，双侧支气管20例，异物存留时间为0.5h～6个月，平均1.12个月。
1.2发生气管异物原因
生理原因：由于气管异物患者年龄均小，尤其对于1～3岁的患儿而言，正处于发育时期，无识别能力，并且咀嚼功能较差，好奇心强，容易误食各类食品或物品，而发生气管异物的食物主要有豆类、花生米、瓜子等，同时由于小儿的会厌软骨敏感度较弱，咳嗽反射功能不全，其误食或呛入异物之后难以有效咳出，同时由于小儿的喉头位置高，其右侧支气管比较直，因此通常情况下，以右侧多见[2]。
不良习惯：随着小儿年龄的增长，其活动范围扩大，活动能力加强，对周围事物比较好奇，但识别能力有限，部分已经上学的小儿，喜欢将橡皮擦、笔头、哨子类玩具、小零件放在口中，在其进行玩耍、打闹的时候均容易发生误吸等情况。
家庭原因：由于某些家长在对小儿进行教育的时候比较松懈，没有进行有效的看护和教育等，同时部分家长没有采取正确喂养小儿的方式，例如小儿在进食的时候，对小儿进行哄、逗乐等，同时某些家长将豆类、花生米、瓜子等零食随意摆放，基于上述种种因素，均可能导致小儿气管异物的发病率增高。
1.3护理方法
术前护理：评估病情，患儿入院后，医护人员及时询问患儿家属其发病原因，对患儿的生命体征进行严密监测，观察其面色、唇色、呼吸、神智、意识等情况，并随时做好准备抢救工作，床旁备气切包、氧气、心电监护仪等物品。禁止患者食用任何食物和水，并及时通知手术室。
心理护理：医护人员除了对患者进行有效的生命体征监护，同时还需要给予心理护理。医护人员可以采取轻拍患儿、用手抚摸患儿头部等方法，给予患儿关心与安慰，促进护患之间的良好关系;对于年纪稍大的患儿，医护人员可以采用患儿能够听懂的语言，鼓励并帮助患儿消除紧张、恐惧等不良情绪。
术后护理：医护人员对患者的病情进行严密监测，做好全麻术后护理，帮助患儿取平卧位，并将患儿的颈部垫高，对患者的唇色、面色、神智、血氧饱和度等生命体征进行严密观察。同时需要确保患儿呼吸道通畅，帮助患儿及时清理呼吸道分泌物。同时患儿的常见并发症有皮下气肿、喉头水肿、气胸等。因此术后半小时，医护人员需要对患儿的血氧饱和度进行严密监测，同时遵循医嘱给予雾化吸入等辅助治疗[3]。
1.4评判标准
观察所有患儿异物取出情况
1.5统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
200例患儿当中，其中197例患儿在全麻下行支气管镜检将异物取出;其它3例患儿在无麻醉情况下行气管镜检查将异物取出，未出现死亡病例，有效率为100%。
3讨论
3.1避免小儿气管异物发生率措施
3.1.1健康教育，由于发生小儿气管异物的患儿均无辨别能力，因此多数为大人原因导致，故应当进行积极预防。对患儿家属进行健康教育，可以采取家访、发放小册子、讲座、黑板报等方式对患者进行健康教育，内容为如何避免小儿发生气管异物、气管异物发生的年龄阶段及发生后的措施等[4]。
3.1.2指导患儿家属做好监护工作，患儿家属在平时生活当中，应当多关注患儿的生活细节，同时指导患者养成良好的生活习惯。耐心告知患儿不要将异物含入口中，对于喜欢将食物、物品含入口中的患儿，患儿家属避免大声呵斥，以免吓到患儿造成误吸，应当想办法诱导患儿吐出;同时在患儿进食的时候，患儿家属避免对患儿进行逗乐、嬉戏等。
3.1.3做好小儿引导教育工作，医护人员以及患儿家属应当耐心教导小儿。告知小儿在进食的时候应当集中注意力，细嚼慢咽，不将玩物放入口中，在患儿换牙的时候，嘱咐患儿将脱落牙齿吐出[5]。
通过本次研究我们发现，发生小儿气管异物的原因主要有生理原因、家庭原因以及不良习惯，唯有做好小儿家属的思想教育工作、正确的引导患儿、指导家属做好监护工作，才能够有效降低小儿气管异物的发生率。
[1]熊优娟，吴菊燕，裴念萱等.小儿气管异物发病因素及护理对策[J].实用临床医学，2012，13（5）：112-113，116.
[2]罗莉.111例小儿气管异物护理分析[J].中国现代药物应用，2011，05（19）：122-123.
[3]刁健，杨青，周春华等.小儿气管异物的病因分析及护理[J].蛇志，2012，20（3）：235-236.
[4]文景爱，陈宏.小儿气管异物的预防与护理[J].牡丹江医学院学报，2012，30（3）：100-101.
[5]林百凤.小儿支气管异物取出术中并发症原因分析及护理[J].南方护理学报，2014，11（2）：18-19.