【摘 要】
：
目的回顾性分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，M.tb)血培养阳性患者的临床资料和实验室特征。方法收集并分析2009年1月至2017年1月复旦大学附属华山医院怀疑播散性结核病患者的临床资料。将M.tb血培养阳性患者纳入血培养阳性组，M.tb血培养阴性患者纳入血培养阴性组。比较两组临床特征、实验室检查和临床结局等指标。统计学处理采用t检验、Mann-Whitney
【机 构】
：
复旦大学附属华山医院感染科，上海 200040,复旦大学附属华山医院感染科，上海 200040,复旦大学附属华山医院感染科，上海 200040,复旦大学附属华山医院感染科，上海 200040,复旦大学
论文部分内容阅读
目的回顾性分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，M.tb)血培养阳性患者的临床资料和实验室特征。
方法收集并分析2009年1月至2017年1月复旦大学附属华山医院怀疑播散性结核病患者的临床资料。将M.tb血培养阳性患者纳入血培养阳性组，M.tb血培养阴性患者纳入血培养阴性组。比较两组临床特征、实验室检查和临床结局等指标。统计学处理采用t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法。
结果共有5 589例疑似M.tb感染患者送外周血结核分枝杆菌培养，有26例分枝杆菌血培养阳性，经菌种鉴定有6例为非结核分枝杆菌，因此最终20例播散性结核患者纳入M.tb血培养阳性组；将同期收治的22例血培养阴性的播散性结核患者纳入血培养阴性组。血培养阳性组与血培养阴性组的年龄[(49.1±10.1)岁比(38.3±17.1)岁，t＝2.460，P＝0.018]，以"发热待查"入院比例[65.0%(13/20)比13.6%(3/22)，P＝0.001]，以"局灶感染"入院比例[30.0%(6/20)比86.4%(19/22)，P＝0.001]，伴基础疾病比例[75.0%(15/20)比22.7%(5/22)，P＝0.002]，患血液系统疾病比例[35.0%(7/20)比4.5%(1/22)，P＝0.018]和患实体肿瘤比例[20%(4/20)比0(0/22)，P＝0.043]差异均有统计学意义。在实验室检查方面，血培养阳性组中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比例、血红蛋白水平、ESR、C反应蛋白水平、降钙素原水平和T-SPOT.TB阳性率与血培养阴性组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论临床上年龄较大且伴有血液系统疾病或实体肿瘤的播散性结核患者，当其中性粒细胞计数和炎症指标增高而淋巴细胞计数和血红蛋白水平减低时，外周血M.tb培养更易阳性。
其他文献
水平基因转移(lateral gene transfer ，LGT)是细菌遗传物质交换的主要方式之一，菌株通过该方式获取外源基因，获得新的生物学功能；同时为了维持平衡又会对某些基因或核苷酸做出缺失、突变等适应性的调整，以达到最佳生存目的。本研究以沙门菌为模型，通过对其水平基因转移而来的致病岛进行分析，进一步探究其在致病性以及进化过程中的重大意义。为重大疾病的防治和维持人类健康水平做出贡献，也为致病
外泌体是一种由细胞分泌的并广泛存在于各种体液中的微囊泡，含有多种生物活性分子，如蛋白质、DNA、RNA。作为一种重要的细胞间通讯载体，外泌体凭借其内吞外吐的特性参与细胞间的信息交流。有研究提示，外泌体可以通过传递miRNAs到靶细胞进而影响肿瘤的发生与发展。本文将对外泌体源性miRNAs作为诊断标志物在肿瘤中的研究进展作用作一综述。
遗传性痉挛性截瘫是一组具有高度临床和遗传异质性的罕见的神经系统变性疾病，其发病机制复杂，临床多表现为缓慢进展的双下肢无力及痉挛性截瘫，随着病程的进展最终丧失劳动能力，目前尚无有效的方法预防或延缓该种疾病的发生及进展。该病发病率低，基因检测为诊断的金标准。
目的探讨基因丝动力蛋白(DNAH2)基因突变与一穴肛畸形形成相关性。方法选取4例一穴肛畸形核心家系和8例独立患者，采集术中标本及外周静脉血提取DNA，行全基因组外显子测序，筛选出致病DNAH2突变，以AdMax腺病毒干扰沉默人间质干细胞DNAH2基因进行功能验证，观察SHH信号传导通路下游靶基因SMO及Gli2蛋白表达变化。结果筛选出DNAH2基因的复合杂合非同义突变(p.Ser312Thr和p.
目的本研究旨在通过RNA原位杂交技术检测IGFBP2 mRNA在胶质母细胞瘤(glioblastoma ，GBM)中的表达情况，并探索其临床意义。方法采用组织微阵列和RNAscope原位杂交技术检测128例GBM肿瘤组织中IGFBP2 mRNA的表达并分析其表达与临床病理参数及预后的相关性。结果22.7%胶质母细胞瘤组织中出现IGFBP2 mRNA的高表达，而在正常组织中未检测到IGFBP2 mR
前梯度蛋白2(anterior gradient-2，AGR2)是一种分泌蛋白，许多研究表明，AGR2在乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌等肿瘤组织中高表达，与肿瘤细胞的增殖、转移、侵袭和耐药相关。因此，AGR2被认为是一个很有前途的早期诊断和肿瘤治疗的潜在靶点。本文主要综述了AGR2在各种癌症中的作用及相关分子机制的研究，期望为今后的癌症诊断及治疗提供新的靶点。
布鲁菌病（简称布病）是由布鲁菌引起的人畜共患急性或慢性全身传染病，近年来发病率逐年升高。布鲁菌可侵犯人体全身多个器官组织，影响劳动能力，甚至致残致死，严重危害人类健康。目前，布病主要治疗方法以多疗程联合应用抗菌药物为主，但长期应用此类药物易产生耐药及不良反应；近年来，临床采用中西医结合的治疗方法，取得了一定的疗效。本文通过整理相关文献，对中西医结合治疗布病的现状作一综述并进行展望。
目的探讨手足口病(hand, foot, and mouth disease，HFMD)住院患儿的流行趋势和病原学特征。方法收集2008年至2017年昆明市儿童医院感染科11 510例HFMD住院患儿的临床资料，回顾性分析患儿人群特征、时间分布和病原分布。结果11 510例HFMD患儿中，男6 100例，女5 410例。年龄0～3岁9 814例，年龄>3岁1 696例。全年均有发病，4～7月份是发
目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中，19例患者超声心动图原始资料丢失，余138例患者中，107例未见主动脉瓣反流，19例为轻度反流，12例为中-重度反流。16例患者冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄，单支病变43例，双支病
目的探讨衢州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的社区获得性血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases, ESBL)流行情况和危险因素。方法采用多中心、前瞻性、观察性研究，收集2016年1月1日至2016年12月31日期间衢州地区9家医院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌导致的社区获得性血流感染病例及分离菌，采用双纸片扩散法进行ESBL表型确证试验，PC