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摘 要：江苏是较早进入人口老龄化的省份之一。近年来，人口老龄化已成为江苏全省面临的一大社会问题，如何解决好老年人的养老问题，对江苏省社会保障事业提出了挑战。本文分析了江苏省老年社会保障体系存在的主要问题，并针对性地提出了完善全省老年社会保障体系的对策。
关 键 词：人口老龄化；养老问题；老年社会保障体系
中图分类号：Ｄ６３２．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－８２０７（２０１２）０７－００７２－０３
收稿日期：２０１２－０３－１６
作者简介：宗玲（１９８５—），女，江苏泰州人，江苏经贸职业技术学院教师，南京师范大学硕士研究生，研究方向为社会保障、社会学。
１９８６年，江苏省就已成为人口老龄化省份，比全国提前了１３年。近年来，江苏省人口老龄化进程明显加快，２０１０年末老年人口达到１３００万，占全省户籍总人口的１７．４％，比全国高出４．５个百分点。从２０００年到２０１０年，６０岁以上老年人口增加了３７０多万人，预计到２０１５年老年人口将达到１８４３万人，占全省总人口的１９％。更严重的是，人口老龄化带来了人口高龄化和空巢化的并发问题，２０１０年底，全省８０岁以上高龄老人达２１１万，占老年人口总数的１６％；城市空巢老人占老年人口的５４％，农村占４８％以上。［１］已成为江苏省面临的一大社会问题。如何解决好人口老龄化带来的老年人养老问题，对江苏省社会保障事业提出了挑战。
一、江苏省老年社会保障体系现状
目前，江苏省围绕“人人享有基本社会保障”的目标，已经基本建立起了以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、基本住房为重点，以最低生活保障、慈善救助、商业养老保险为补充的社会养老保障体系。
⒈养老保险方面。养老保险是世界各国较为普遍实行的一种社会保障制度，其目的是为保障老年人的基本生活需求提供稳定可靠的生活来源。目前，江苏省城镇职工基本养老保险制度已经完成了由最初的“推扩面、抓征缴、保发放”，逐步转变为政府为所有劳动者提供养老保障、基本养老金社会化发放、退休人员社区管理服务等。江苏省农村社会养老保险制度经过十多年的实践和探索，取得了较大的进展和较好的成效。截止到２０１０年末，江苏１３个省辖市和９０个涉农县（市、区）出台了新农保办法，新型农村社会养老保险制度建立率达１００％，基本实现农村适龄居民参保和老年农民基础养老金发放“两个全覆盖”。［２］此外，江苏省还出台了《城镇居民社会养老保险制度实施办法》以及《江苏省征地补偿和被征地农民基本生活保障办法》等相关制度，养老保障的安全网在江苏省已经构成，而且越织越密。
⒉医疗保险方面。老有所医既是全社会尤其是老年人最为关心的问题之一，也是合理解决人口老龄化问题的关键所在。目前，江苏省老年医疗保障主要由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗构成，以基本医疗保险为主体，以住院统筹医疗保险、大病医疗救助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险为补充的多层次的医疗保障体系已基本形成。２００９年，江苏省１３个设区市已全部启动了城镇居民基本医疗保险制度，２０１０年末，城镇居民基本医疗保险覆盖率稳定在９８％左右。［３］在农村居民的医疗保障方面，江苏省新农合参合率连续多年保持在９５％以上。
⒊社会救助及社会优抚方面。２００５年，江苏全省基本建立起覆盖城乡的“低保”体系。２０１０年末，江苏省共保障城市低保对象４３万人，其中，老年人８．８４万人；农村低保对象１３９万人，其中，老年人４７．１２万人。城市平均保障标准为每人每月３３８元，人均补差水平为每人每月１７９元；农村低保平均保障标准为每人每月２４９元，人均补差水平为每人每月１１３．５元。［４］与此同时，江苏省将符合五保条件的对象全部纳入供养范围，２０１０年末共有农村五保对象２１．７９万人，其中，集中供养１３．８５万人，人均标准达到４４２３元／年；分散供养７．９４万人，人均标准３１６６元／年。［５］
老年优待方面，江苏省实施了农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和独生子女死亡伤残家庭特别扶助制度。对农村地区只生育一个子女、年满６０周岁的夫妻，按每人每月６０元的标准发放奖励扶助金。２０１０年末，江苏省享受农村计划生育家庭奖励扶助对象４３．８５万人，兑现奖励扶助金３．１２亿元；特扶对象４．２６万人，兑现资金４５６０万元。［６］同时，江苏省各级政府都设立了“尊老金”，２０１０年，百岁以上老人按每人每月不低于３００元标准发放，南京市、苏州市、无锡市、镇江市、南通市、淮安市把“尊老金”的年龄标准扩大到８０周岁，徐州市、常州市、扬州市、泰州市扩大到９０岁。［７］
二、江苏省现行老年社会保障体系存在的问题
⒈老年社会保障存在着巨大的财政压力。养老保险方面，２０１０年江苏省企业职工基本养老保险基金总收入为９９９．８０亿元，比上年增长１５．５５％，全年基金总支出为７３７．９１亿元，比上年增长１９．４７％，［８］随着人口老龄化发展趋势，老年抚养比重将进一步加大，这就意味着养老保险基金支出的费用将越来越多。与此同时，由于现收现付制下遗留的历史债务问题，目前个人账户上的资金要用以支付当前退休人员的养老金，因此，具有储蓄功能的个人账户只是起着社会再分配的作用，并没有事实上的积累，而由此形成了个人账户“空壳化”。人口老龄化进程的加快使得这一制度模式的风险进一步加大，因为在统账结合制度模式下，老人的养老金需要从统筹基金中发放，人口老龄化又使社会统筹基金缺口逐渐加大，在统筹基金不足的情况下，只有通过不断透支个人账户积累来支付，由此产生了个人账户空账运行的风险。医疗保障方面，老年人口具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，人口老龄化直接导致医疗保障基金支出费用的不断攀升。由于医疗保障基金的筹措与支付与总人口的年龄结构，尤其是老年人口占总人口的比重关系密切，这将加大医疗保险基金收支缺口的风险。
关 键 词：人口老龄化；养老问题；老年社会保障体系
中图分类号：Ｄ６３２．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－８２０７（２０１２）０７－００７２－０３
收稿日期：２０１２－０３－１６
作者简介：宗玲（１９８５—），女，江苏泰州人，江苏经贸职业技术学院教师，南京师范大学硕士研究生，研究方向为社会保障、社会学。
１９８６年，江苏省就已成为人口老龄化省份，比全国提前了１３年。近年来，江苏省人口老龄化进程明显加快，２０１０年末老年人口达到１３００万，占全省户籍总人口的１７．４％，比全国高出４．５个百分点。从２０００年到２０１０年，６０岁以上老年人口增加了３７０多万人，预计到２０１５年老年人口将达到１８４３万人，占全省总人口的１９％。更严重的是，人口老龄化带来了人口高龄化和空巢化的并发问题，２０１０年底，全省８０岁以上高龄老人达２１１万，占老年人口总数的１６％；城市空巢老人占老年人口的５４％，农村占４８％以上。［１］已成为江苏省面临的一大社会问题。如何解决好人口老龄化带来的老年人养老问题，对江苏省社会保障事业提出了挑战。
一、江苏省老年社会保障体系现状
目前，江苏省围绕“人人享有基本社会保障”的目标，已经基本建立起了以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、基本住房为重点，以最低生活保障、慈善救助、商业养老保险为补充的社会养老保障体系。
⒈养老保险方面。养老保险是世界各国较为普遍实行的一种社会保障制度，其目的是为保障老年人的基本生活需求提供稳定可靠的生活来源。目前，江苏省城镇职工基本养老保险制度已经完成了由最初的“推扩面、抓征缴、保发放”，逐步转变为政府为所有劳动者提供养老保障、基本养老金社会化发放、退休人员社区管理服务等。江苏省农村社会养老保险制度经过十多年的实践和探索，取得了较大的进展和较好的成效。截止到２０１０年末，江苏１３个省辖市和９０个涉农县（市、区）出台了新农保办法，新型农村社会养老保险制度建立率达１００％，基本实现农村适龄居民参保和老年农民基础养老金发放“两个全覆盖”。［２］此外，江苏省还出台了《城镇居民社会养老保险制度实施办法》以及《江苏省征地补偿和被征地农民基本生活保障办法》等相关制度，养老保障的安全网在江苏省已经构成，而且越织越密。
⒉医疗保险方面。老有所医既是全社会尤其是老年人最为关心的问题之一，也是合理解决人口老龄化问题的关键所在。目前，江苏省老年医疗保障主要由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗构成，以基本医疗保险为主体，以住院统筹医疗保险、大病医疗救助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险为补充的多层次的医疗保障体系已基本形成。２００９年，江苏省１３个设区市已全部启动了城镇居民基本医疗保险制度，２０１０年末，城镇居民基本医疗保险覆盖率稳定在９８％左右。［３］在农村居民的医疗保障方面，江苏省新农合参合率连续多年保持在９５％以上。
⒊社会救助及社会优抚方面。２００５年，江苏全省基本建立起覆盖城乡的“低保”体系。２０１０年末，江苏省共保障城市低保对象４３万人，其中，老年人８．８４万人；农村低保对象１３９万人，其中，老年人４７．１２万人。城市平均保障标准为每人每月３３８元，人均补差水平为每人每月１７９元；农村低保平均保障标准为每人每月２４９元，人均补差水平为每人每月１１３．５元。［４］与此同时，江苏省将符合五保条件的对象全部纳入供养范围，２０１０年末共有农村五保对象２１．７９万人，其中，集中供养１３．８５万人，人均标准达到４４２３元／年；分散供养７．９４万人，人均标准３１６６元／年。［５］
老年优待方面，江苏省实施了农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和独生子女死亡伤残家庭特别扶助制度。对农村地区只生育一个子女、年满６０周岁的夫妻，按每人每月６０元的标准发放奖励扶助金。２０１０年末，江苏省享受农村计划生育家庭奖励扶助对象４３．８５万人，兑现奖励扶助金３．１２亿元；特扶对象４．２６万人，兑现资金４５６０万元。［６］同时，江苏省各级政府都设立了“尊老金”，２０１０年，百岁以上老人按每人每月不低于３００元标准发放，南京市、苏州市、无锡市、镇江市、南通市、淮安市把“尊老金”的年龄标准扩大到８０周岁，徐州市、常州市、扬州市、泰州市扩大到９０岁。［７］
二、江苏省现行老年社会保障体系存在的问题
⒈老年社会保障存在着巨大的财政压力。养老保险方面，２０１０年江苏省企业职工基本养老保险基金总收入为９９９．８０亿元，比上年增长１５．５５％，全年基金总支出为７３７．９１亿元，比上年增长１９．４７％，［８］随着人口老龄化发展趋势，老年抚养比重将进一步加大，这就意味着养老保险基金支出的费用将越来越多。与此同时，由于现收现付制下遗留的历史债务问题，目前个人账户上的资金要用以支付当前退休人员的养老金，因此，具有储蓄功能的个人账户只是起着社会再分配的作用，并没有事实上的积累，而由此形成了个人账户“空壳化”。人口老龄化进程的加快使得这一制度模式的风险进一步加大，因为在统账结合制度模式下，老人的养老金需要从统筹基金中发放，人口老龄化又使社会统筹基金缺口逐渐加大，在统筹基金不足的情况下，只有通过不断透支个人账户积累来支付，由此产生了个人账户空账运行的风险。医疗保障方面，老年人口具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，人口老龄化直接导致医疗保障基金支出费用的不断攀升。由于医疗保障基金的筹措与支付与总人口的年龄结构，尤其是老年人口占总人口的比重关系密切，这将加大医疗保险基金收支缺口的风险。