论文部分内容阅读
目的
探讨喉结核的临床特征和病变形态特点。
方法回顾性分析2010年1月至2013年12月就诊于我科的75例喉结核患者的临床资料，包括纤维喉镜、胸部CT和病理活检等诊断资料和治疗方案。
结果75例中，男50例，女25例，年龄18～91岁，中位年龄44岁，病程1～19个月，平均病程6.3个月。喉结核的喉部症状主要为声音嘶哑 (59例，79%)和咽喉疼痛(48例，64%)，全身症状主要为乏力消瘦(26例，35%)及发热(17例，23%)。75例中原发性喉结核23例(31%)，伴有肺结核的继发性喉结核52例(69%)。喉镜下病变部位≤2处者44例，多部位(≥3个部位)受累者31例且均为继发性喉结核。病变部位中声带受累的例数最多(51例，68%)，其次是会厌部(41例，55%)。喉部病变的主要表现形态包括增生肿块34例(45%)，黏膜肿胀15例(20%)，黏膜溃疡26例(35%)。同时存在2种或2种以上病变形态的54例(72%)，但往往以一种病变表现形态为主。影像学主要表现为浸润性斑片影和纤维空洞，双肺弥漫分布的大小结节、病灶稳定的结核球以及长期静止的条索或结节影，52例继发性喉结核患者中，肺结核27例，血行播散型肺结核9例，稳定或陈旧性肺结核16例。所有患者均经病理确诊后行系统性抗结核治疗，预后较好。
结论喉结核以喉部症状为主要表现，全身症状不明显。继发性喉结核较原发性喉结核的病变范围广。喉结核的病变表现为肿胀、溃疡和增生，可多种并存，相互转化，但以一种表现为主。最终确诊有赖于病理活检，治疗需要规范的抗结核治疗。