探讨Modic改变对于经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）术后椎间融合效果和融合器沉降的影响。
方法回顾性分析186例于2015年1月至2018年1月在南京鼓楼医院放置单枚高分子聚醚醚酮（PEEK）融合器行单节段TLIF手术患者的临床资料，根据术前MRI影像放置融合器节段是否存在Modic改变，将患者分为Modic改变组和无Modic改变组，于X线片上测量术前、术后及末次随访时行TLIF节段的椎间隙高度、腰椎前凸角和融合器节段前凸角，于末次随访的CT上观察融合情况和融合器沉降。使用Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰腿痛视觉模拟评分（VAS）评价临床疗效。各组不同时间数据比较采用配对t检验。
结果全组患者中男70例，女116例，平均年龄（55±13）岁。Modic改变组99例，Ⅰ型25例，Ⅱ型66例，Ⅲ型8例；无Modic改变组87例。两组患者在年龄、性别、诊断、手术时间、手术出血量、融合节段数、随访时间及术后影像学参数等差异均无统计学意义。术后平均随访（19±4）个月（13~48个月），两组所有放置融合器节段均达到1级或2级融合。34例（18.3%，34/186）观察到融合器沉降。Modic改变组融合器沉降发生率（24.2%，24/99）高于无Modic改变组（11.5%，10/87），差异有统计学意义（χ2=5.038，P<0.05），其中Ⅰ型（28.0%，7/25）和Ⅱ型（24.2%，16/66）明显高于无Modic改变组（11.5%，10/87）。术前、术后及末次随访时Modic改变组与无Modic改变组VAS评分及ODI的差异均无统计学意义（t=0.397~1.568，均P>0.05）。
结论术前Modic改变对于TLIF术后椎间融合效果没有明显影响，但可显著增加融合器沉降风险，尤以Modic Ⅰ型和Ⅱ型为著。