【摘 要】
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目的:探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证和手术方法,并报告13例手术结果.方法:13例患者年龄42～66(平均54.5±8.3)岁,有脑血管意外病史者1例
【机 构】
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Department of Cardiac Surgery
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目的:探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证和手术方法,并报告13例手术结果.方法:13例患者年龄42～66(平均54.5±8.3)岁,有脑血管意外病史者1例,有陈旧性心肌梗塞者4例,合并心功能不全者1例,合并高血压者9例,合并糖尿病者2例.单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄各1例.手术在全麻下进行.其中左前外切口11例,右前外切口1例,左胸骨旁切口1例.左乳内动脉与前降支单支移植11例,右乳内动脉与右冠状动脉单支移植1例,左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥1例.1例同时行心肌激光打孔术.结果:无手术死亡,无手术并发症.平均手术时间3小时,平均术后呼吸机辅助时间9.2±5.9小时.其中10例(76.9%)患者未输血.平均住院费用3.50±0.95万元.4例患者平均随诊6.5±3.3个月,心绞痛消失,2例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅.结论:微创CABG安全可靠,创伤小,早期结果满意.与体外循环下的CABG相比可以减少输血,降低医疗费用,减少手术并发症的发生.
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