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【摘 要】 阑尾炎是临床上常见的外科疾病，主要由多种因素引发的炎症导致，主要多发于青年人群中。目前临床上治疗阑尾炎有效方法是手术治疗，能够有效治疗并缓解患者的病情和痛苦，然而术后切口感染以及并发症的发生给患者及其家属带来沉重的生理和心理压力。因此，如何预防阑尾炎术后切口感染成为当前亟待解决的问题。本研究通过从如何预防阑尾炎术后切口感染以及术后护理等方面细致的分析护理体会。
【关鍵词】 阑尾炎 术后切口感染 护理体会
引言
阑尾炎是临床上较为常见的急性腹部感染类疾病，通常情况下，采取手术切除的治疗方法，能够从根本上彻底治愈阑尾炎，从而改善患者的生活质量。但术后切口感染是常见的并发症之一。尤其是坏疽性、化脓性阑尾炎的切口感染的几率较高，给患者带来身体痛苦的同时，增加了医疗负担。因此加强预防阑尾炎术后切口感染是十分必要的。本文通过对阑尾炎术后切口感染的预防方法综述如下：
1 使用抗生素预防切口感染
抗生素作为临床上消炎、抑菌的常用药物，能够有效作用与切口的靶细胞中，从而降低切口感染的发生率。在手术前给予抗生素，可以对切口内的污染菌起到一定的抑制作用，使其不能够在局部繁殖生长，进而引发感染。刘建云[1]等（2009）在其研究中在手术开始前30min时，给予患者静脉注射第三代头孢菌素或氨苄青霉素。所研究的493例患者中，仅有13例患者切口感染，感染率为仅2.64%，张晓东等（2011）在术前应用抗生素联合0.5%碘伏溶液对患者切口处进行冲洗，结果显示实验组患者感染2例（4%），对照组感染7例（14%），同时实验组的拆线时间和住院时间明显短于对照组。由此可以看出，抗生素能够有效降低阑尾炎术后伤口感染的发病率，有效改善患者的生活质量。
2 改善切口类型预防切口感染
切口类型的选择对于阑尾炎手术切口感染具有较为重要的影响。由于术前的诊断不明确、患者炎症较重、手术时间过长等因素，均会导致切口出现感染。许贵存[2]（2012）在其研究中观察组42.86%的患者给予麦氏切口的切口方式，而对照组患者中仅有21.10%的患者选择探查切口，结果显示，探查切口方式的切口感染率明显高于麦氏切口的感染率。由此可以看出选择正确的切口方式能够有效缩短手术时间，有利于将阑尾显露出来，从而降低了术后切口的感染率。
3 合理引流预防切口感染
外科引流能够有效的消除积血、积液、异物和坏死组织，从而进一步改善局部的血液循环，确保切口部位能够充分愈合，减少并发症的发病率。王成武[3]等（2012）在其研究中使用500ml～2500ml生理盐水对手术部位进行冲洗，吸至液体澄清后，给予0.5%的甲硝唑进行最后的冲洗，结果显示74例急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染的患者2例，感染率仅为2.7%。由此可以看出，对患者给予合理的引流，能够有效预防切口感染的发生率。但在引流时应注意引流口尽量远离切口，在腹腔放置引流后保持管道通畅，避免引流手足，从而影响切口的愈合。
4 无菌操作预防切口感染
在阑尾炎手术的过程中，对于较为严重的患者，由于手术时间较长，加之手术室存在诸多细菌，因此会增加手术感染的机会。由于长时间的牵拉切口，对切口周围的组织造成一定的损伤，从而降低切口周围组织的抗菌能力，导致感染几率增加。王明霞[4]（2014）在其研究中严格控制手术室内的无菌操作，在切除阑尾时，被污染的手术器材禁止再次进入到手术的清洁部位，在提取阑尾时，时刻注意避免其与周围组织接触，采取顺行切割阑尾，避免阑尾的断端处对切口和腹腔造成污染，增加切口感染的几率。研究所选取的9例逆行切除患者中，2例发生切口感染，逆行切除的感染率高于顺行切除的感染率。由此可以看出，保证无菌操作和选择顺行切割，能够有效预防切口感染。
5 护理干预预防切口感染
对患者给予适当的护理干预，能够有效改善患者的心理和生理状态，促进患者的伤口痊愈速度，进而预防切口感染的发生率。卢永芳[5]（2015）在其研究中对研究对象实施一系列的护理方法，具体包括：对患者实施心理护理，并向患者进行健康知识教育，帮助患者树立康复的自信心。给予患者饮食方面的指导，叮嘱患者及其家属给予患者清淡的食物，避免食用辛辣的刺激性食物，从而影响康复效果。对患者的切口进行密切的观察和护理，定期对切口采取消毒处理，及时更换敷料，对引流的情况进行严密观察，观察引流管是否出现堵塞现象，若出现应及时更换，对患者进行下床活动指导，指导患者进行适当的康复训练，促进血液循环，加速伤口的愈合速度。研究结果表明，经护理干预的患者，均未出现切口感染现象，由此可知，适当的护理干预能够有效提高患者的康复速度，有效预防阑尾炎切口感染的发生率。
6 结论
综上所述，根据多位学者的研究表明，在阑尾炎术前、术中给予一定的抗生素，能够有效抑制切口处细菌的繁殖与滋生;医生通过改善切口的类型，有效缩短手术时间，降低切口感染率;采取合理的引流措施，改善局部的血液循环，确保切口部位能够充分愈合;保证无菌操作和选择顺行切割，能够有效预防切口感染;给予患者适当的护理干预，提高患者的康复速度，有效预防阑尾炎切口感染的发生率，从而进一步提升患者的生活质量。
参考文献
[1]刘建云，张海生.阑尾炎术后切口感染预防的体会[J].河南外科学杂志，2009，06（05）：42-43.
[2]许贵存，王海燕.急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施[J].中国医药科学，2012，06（23）：70-71.
[3]王成武.预防阑尾炎术后切口感染的临床体会[J].中国医药指南，2012，11（24）：530-531.
[4]王明霞.急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析及防治措施[J].基层医学论坛，2014，09（28）：3787-3789.
[5]卢永芳.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，03（29）：256.
【关鍵词】 阑尾炎 术后切口感染 护理体会
引言
阑尾炎是临床上较为常见的急性腹部感染类疾病，通常情况下，采取手术切除的治疗方法，能够从根本上彻底治愈阑尾炎，从而改善患者的生活质量。但术后切口感染是常见的并发症之一。尤其是坏疽性、化脓性阑尾炎的切口感染的几率较高，给患者带来身体痛苦的同时，增加了医疗负担。因此加强预防阑尾炎术后切口感染是十分必要的。本文通过对阑尾炎术后切口感染的预防方法综述如下：
1 使用抗生素预防切口感染
抗生素作为临床上消炎、抑菌的常用药物，能够有效作用与切口的靶细胞中，从而降低切口感染的发生率。在手术前给予抗生素，可以对切口内的污染菌起到一定的抑制作用，使其不能够在局部繁殖生长，进而引发感染。刘建云[1]等（2009）在其研究中在手术开始前30min时，给予患者静脉注射第三代头孢菌素或氨苄青霉素。所研究的493例患者中，仅有13例患者切口感染，感染率为仅2.64%，张晓东等（2011）在术前应用抗生素联合0.5%碘伏溶液对患者切口处进行冲洗，结果显示实验组患者感染2例（4%），对照组感染7例（14%），同时实验组的拆线时间和住院时间明显短于对照组。由此可以看出，抗生素能够有效降低阑尾炎术后伤口感染的发病率，有效改善患者的生活质量。
2 改善切口类型预防切口感染
切口类型的选择对于阑尾炎手术切口感染具有较为重要的影响。由于术前的诊断不明确、患者炎症较重、手术时间过长等因素，均会导致切口出现感染。许贵存[2]（2012）在其研究中观察组42.86%的患者给予麦氏切口的切口方式，而对照组患者中仅有21.10%的患者选择探查切口，结果显示，探查切口方式的切口感染率明显高于麦氏切口的感染率。由此可以看出选择正确的切口方式能够有效缩短手术时间，有利于将阑尾显露出来，从而降低了术后切口的感染率。
3 合理引流预防切口感染
外科引流能够有效的消除积血、积液、异物和坏死组织，从而进一步改善局部的血液循环，确保切口部位能够充分愈合，减少并发症的发病率。王成武[3]等（2012）在其研究中使用500ml～2500ml生理盐水对手术部位进行冲洗，吸至液体澄清后，给予0.5%的甲硝唑进行最后的冲洗，结果显示74例急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染的患者2例，感染率仅为2.7%。由此可以看出，对患者给予合理的引流，能够有效预防切口感染的发生率。但在引流时应注意引流口尽量远离切口，在腹腔放置引流后保持管道通畅，避免引流手足，从而影响切口的愈合。
4 无菌操作预防切口感染
在阑尾炎手术的过程中，对于较为严重的患者，由于手术时间较长，加之手术室存在诸多细菌，因此会增加手术感染的机会。由于长时间的牵拉切口，对切口周围的组织造成一定的损伤，从而降低切口周围组织的抗菌能力，导致感染几率增加。王明霞[4]（2014）在其研究中严格控制手术室内的无菌操作，在切除阑尾时，被污染的手术器材禁止再次进入到手术的清洁部位，在提取阑尾时，时刻注意避免其与周围组织接触，采取顺行切割阑尾，避免阑尾的断端处对切口和腹腔造成污染，增加切口感染的几率。研究所选取的9例逆行切除患者中，2例发生切口感染，逆行切除的感染率高于顺行切除的感染率。由此可以看出，保证无菌操作和选择顺行切割，能够有效预防切口感染。
5 护理干预预防切口感染
对患者给予适当的护理干预，能够有效改善患者的心理和生理状态，促进患者的伤口痊愈速度，进而预防切口感染的发生率。卢永芳[5]（2015）在其研究中对研究对象实施一系列的护理方法，具体包括：对患者实施心理护理，并向患者进行健康知识教育，帮助患者树立康复的自信心。给予患者饮食方面的指导，叮嘱患者及其家属给予患者清淡的食物，避免食用辛辣的刺激性食物，从而影响康复效果。对患者的切口进行密切的观察和护理，定期对切口采取消毒处理，及时更换敷料，对引流的情况进行严密观察，观察引流管是否出现堵塞现象，若出现应及时更换，对患者进行下床活动指导，指导患者进行适当的康复训练，促进血液循环，加速伤口的愈合速度。研究结果表明，经护理干预的患者，均未出现切口感染现象，由此可知，适当的护理干预能够有效提高患者的康复速度，有效预防阑尾炎切口感染的发生率。
6 结论
综上所述，根据多位学者的研究表明，在阑尾炎术前、术中给予一定的抗生素，能够有效抑制切口处细菌的繁殖与滋生;医生通过改善切口的类型，有效缩短手术时间，降低切口感染率;采取合理的引流措施，改善局部的血液循环，确保切口部位能够充分愈合;保证无菌操作和选择顺行切割，能够有效预防切口感染;给予患者适当的护理干预，提高患者的康复速度，有效预防阑尾炎切口感染的发生率，从而进一步提升患者的生活质量。
参考文献
[1]刘建云，张海生.阑尾炎术后切口感染预防的体会[J].河南外科学杂志，2009，06（05）：42-43.
[2]许贵存，王海燕.急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施[J].中国医药科学，2012，06（23）：70-71.
[3]王成武.预防阑尾炎术后切口感染的临床体会[J].中国医药指南，2012，11（24）：530-531.
[4]王明霞.急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析及防治措施[J].基层医学论坛，2014，09（28）：3787-3789.
[5]卢永芳.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，03（29）：256.