目的探讨神经性眼肌强直的发病原因、临床特点及诊断与治疗.方法报告神经性眼肌强直 4例并结合复习相关文献,对本病的病因、诊断及治疗进行深入分析和讨论.结果例1,66岁,女性,内直肌痉挛,多年前,因垂体肿瘤接受过放疗.痉挛发生干凝视第一眼位,并可由偏心注视引发.例2,72岁,男性,多年前接受放射性二氧化钍脊髓造影,发生慢性蛛网膜炎.偏心注视引起第三和第六神经支配的肌肉痉挛.这2例病人经卡马西平治疗,神经性眼肌强直停止.例3,47岁,男性,偏心注视时一侧直肌强直.几年前,因脑干成神经管细胞瘤接受放疗.因癫痫用卡马西平治疗,卡马西平用量减小,发生痉挛;用量增加,痉挛停止.例4,21岁,男性,颈部,头部,脑部先天性血管瘤反复发作,几年前部分摘除,上斜肌强直.向下注视引起痉挛并可自行缓解.结论神经性眼肌强直可出现于颅内病变治疗后数月到数年.典型的颅内病变的治疗是颅内肿瘤的放疗,但其它原因造成的颅内神经损伤也能引起眼肌神经性强直.由第三,四,六神经支配的眼外肌痉挛直接造成斜视和复视,持续几秒到几分钟.痉挛可自发产生,也可由偏心注视刺激相关颅神经诱发.神经放射性检查有时可显示海绵窦内或周围异常,但通常不显示原发肿瘤的复发.这种综合征极少自愈,但卡马西平治疗效果显著.