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目的
建立原发性犬颅脑爆震伤模型,观察早期应用体积分数为20%的甘露醇对实验犬的救治效果。
方法成年雄性健康杂种犬36只按随机数字表法分为模型组(12只)、高剂量甘露醇治疗组(12只)、低剂量甘露醇治疗组(12只)。3组实验犬均建立颅脑爆震伤模型,伤后6 h起,高、低剂量甘露醇治疗组犬分别静脉滴注20%甘露醇1.0 g/kg、0.5 g/kg,以后每6小时追加1次,其他处理3组相同。比较3组犬伤后0、3、6、12、24、48 h呼吸、收缩压、心率、颅内压和伤后0、12、24、48 h血浆尿素氮、肌酐(Cr)水平的变化,伤后12、24、48 h头颅CT表现以及生存时间。
结果伤后12、24、48 h,与模型组比较,低、高剂量甘露醇治疗组犬呼吸频率、心率显著增加,收缩压、颅内压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后24、48 h,与模型组、高剂量甘露醇治疗组比较,低剂量甘露醇治疗组犬血浆尿素氮、肌酐水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后48 h,高剂量甘露醇治疗组[(3.5±0.41) mm]、低剂量甘露醇治疗组[(3.3±0.22) mm]CT中线移位量均低于模型组[(6.4±0.50) mm],差异有统计学意义(P<0.05);高剂量甘露醇治疗组[(131.6±8.73) h]、低剂量甘露醇治疗组[(133.7±9.31) h]犬存活时间均高于模型组[(96.0±3.0) h],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论早期应用甘露醇治疗可明显改善颅脑爆震伤实验犬呼吸、心率、血压、颅内压等生理指标的变化,减轻伤犬脑组织水肿,延长伤犬的生存时间,但大剂量甘露醇会加重伤犬的肾功能损伤。