【摘 要】
：
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)感染及支气管哮喘为儿童常见的呼吸系统疾病，二者密切相关。MP感染诱发支气管哮喘发作，抗MP感染治疗对支气管哮喘患儿病情的控制有一定的帮助。该文阐述MP参与支气管哮喘发病机制，为哮喘的治疗提供理论依据。MP感染可损伤气道上皮导致感染后咳嗽，甚至诱发支气管哮喘发作；MP感染气道上皮后分泌社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(community-ac
【机 构】
：
中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科，沈阳 110004,
论文部分内容阅读
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)感染及支气管哮喘为儿童常见的呼吸系统疾病，二者密切相关。MP感染诱发支气管哮喘发作，抗MP感染治疗对支气管哮喘患儿病情的控制有一定的帮助。该文阐述MP参与支气管哮喘发病机制，为哮喘的治疗提供理论依据。MP感染可损伤气道上皮导致感染后咳嗽，甚至诱发支气管哮喘发作；MP感染气道上皮后分泌社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(community-acquired respiratory distress syndrome toxin，CARDS Tx)与气道黏膜结合造成气道上皮损伤，同时参与TH2介导的免疫反应，介导特异性IgE的产生，进而诱导炎症介质释放；MP感染后释放的炎症因子增加，同时导致呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)升高，加重气道高反应及气道重塑。治疗方面，大环内酯类药物治疗MP感染的同时，可对气道产生抗炎及免疫调节作用，可降低激素依赖性哮喘患儿所需的激素剂量，减少哮喘发作的次数并延长哮喘患儿缓解期。
其他文献
乳糖不耐受是指因乳糖酶数量不足或活性低下引起乳糖吸收不良，引发一系列消化道系统症状，严重影响患儿的生长发育。由于乳糖不耐受与胃肠道疾病症状有相似之处，且缺乏简便有效的检测方法，新生儿乳糖不耐受常被忽视或与其他胃肠道疾病混淆，易漏诊、误诊，导致抗生素、氨基酸配方奶的过度使用。因此，对新生儿乳糖不耐受的早期识别、诊断及治疗极为重要。该文对新生儿乳糖不耐受的特征、病因、临床表现、诊断、鉴别和治疗的研究进
尿源干细胞(urine-derived stem cell，USC)是指从尿液中获取的一类间充质干细胞，因其提取简便快捷、获取途径无创、不存在伦理问题，在临床研究中相对于其他干细胞具有较多优势，从而备受学术界的关注。该文从尿源干细胞分离培养、细胞表征、来源、应用和外泌体方面对近年的研究进展做一综述。
新月体的形成是肾功能急剧恶化的典型病理改变。T细胞参与了新月体的形成和新月体肾炎的病理进展。T细胞亚群中CD4+和CD8+细胞，以及T细胞共刺激因子以不同的方式介导免疫应答，参与了新月体的发生、发展和纤维化，亦或者延缓其恶化。该文综述T细胞在新月体形成和发展的作用机制，以期为临床治疗新月体肾炎提供新靶点。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最常见与最重要的病毒病原，在全球范围造成了巨大的疾病负担。遗憾的是，迄今尚没有安全有效的特异性防治措施。近年来，国际及国内对RSV的致病机制有了深入研究，通过对该领域的不断探索来寻求新的药物及疫苗靶点一直是研究热点。该文从RSV病毒颗粒形态与结构、病毒蛋白结构与功能、宿主免疫应答三个方面综述
癫痫是一种常见的慢性中枢神经系统疾病，目前认为离子型谷氨酸受体α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑-丙酸(AMPA)在其发病机制中起着十分重要的作用，AMPA受体(AMPARs)介导与癫痫相关的脑区和脑区间的快速兴奋性突触传递，并在癫痫的发生和癫痫诱发的脑损伤中发挥作用。但由于AMPA受体在中枢神经系统的广泛分布，以及在脑神经发育和通路形成中的重要作用，直接对AMPARs的表达或功能进行调节可
短肠综合征(short bowel syndrome，SBS)儿童导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection，CRBSI)的发生率较高，这些感染可导致死亡率上升、住院时间过长、医疗费用增加、以及患儿家庭的生活质量下降。该文根据国内外指南和新的研究，对SBS综合征儿童发生CRBSI作一综述，从而为有效预防CRBSI提供借鉴。
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)与儿童多种疾病密切相关，发病机制尚不清楚，胃酸缺乏、肠动力障碍、解剖结构异常及免疫功能受损等均可影响疾病发生发展。目前诊断SIBO的方法较多，各类呼气试验简便无创、经济安全，但灵敏性和特异性有待提高。近端小肠液细菌培养既往为金标准，但因有创性及培养条件的限制，在临床应用不多，近年来二代测序技术成
川崎病是一种病因尚不明确的急性全身性血管炎性疾病，约15%～25%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害，因此受到越来越多的关注和重视。尽管大剂量静脉注射免疫球蛋白联合口服阿司匹林是目前公认最有效的治疗，但仍有部分患者出现免疫球蛋白无反应及冠状动脉损害，近年来，新的治疗策略包括糖皮质激素、肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-1拮抗剂、环孢素A、细胞毒性药物及血浆置换等，其中部分得到了临床肯定，而另一部分尚
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是引起儿童社区获得性肺炎的主要病原体，通常使用大环内酯类药物进行治疗。对MP基因的分型主要是通过基于P1基因的限制性片段长度多态性(P1-restriction fragment length polymorphism，RFLP)分析以及基于多基因座可变数目串联重复序列分析(multiple locus variable-number
作为常见的、日益增多的过敏性疾病，食物过敏和哮喘可并存于同一患者，使病情复杂化，亦可相互产生负向影响。食物过敏会增加哮喘患者的发作风险，是发生致命哮喘的危险因素之一。早期的食物过敏在一定程度上可以预测哮喘的发生。哮喘也会对食物过敏产生负向影响，使严重过敏反应发生的风险增加。回避食物过敏原仍是避免严重不良反应的主要方法。