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【摘 要】 目的:了解术后切口感染诱发因素。方法:选取我院近两年内收治的普外科手术患者共300例,统计出现术后切口感染的人数,共29例。调查感染患者自身因素(包含肥胖、糖尿病、年龄)以及手术因素(包含侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间),了解这些因素是否会成为诱因。结果:本次研究的所有因素均为术后切口感染诱因,其中肥胖、手术时间、切口大小、住院时间这4项影响相对更大(p<0.01)。结论:引发患者术后伤口感染的因素较多,手术应尽可能采用微创方式并做好对感染的预防,提升手术成功率。
【关键词】 普外科手术 切口感染 诱因
【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-389-01
术后切口感染在普外科手术术后并不罕见,感染易引起切口红肿发炎,不利于患者康复,且严重时可能出现脓毒血症,严重时导致其由于感染死亡[1]。因此针对患者术后切口感染的诱因研究是各大医院研究的重要课题。本院基于这一背景,采用对比方式研究了几项因素对切口感染的影响,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般資料:选取2012年9月-2014年9月在我院收治的普外科手术患者共300例,其中出现切口感染患者29例。研究对象年龄在14-78岁之间,其中男性158人,女性142人。切口感染患者根据《院内感染诊断标准》[2]来判定。
1.2 一般方法:统计研究中的患者的因素,了解患者自身状况对切口感染率的影响。本次研究统计肥胖、糖尿病、年龄三个方面,目的在于了解患者自身因素是否会影响到术后切口恢复。统计手术本身相关因素对切口感染的影响。本次研究统计了手术侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间5方面的状况,目的在于了解手术的风险性,观察手术方式对切口恢复的影响程度。
1.3 统计学分析:采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用X±S表示,计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者因素分析:统计患者自身各方面因素对切口感染的影响程度,统计结果如下表:
表1 两组患者自身各方面因素比较
2.2 手术因素研究:统计手术各方面因素对切口感染的影响程度,具体统计结果见表2:
3 讨论
切口感染不仅会造成手术效果的下降,还会延长住院时间,增加患者痛苦程度[3]。切口感染重在预防,因此应全面了解感染诱因,降低患者出现感染的几率[4]。
根据本次研究结果,患者自身因素会影响到手术切口恢复情况,尤其是肥胖方面,对比差异显著。深入研究认为肥胖会造成患者药物吸收效力下滑,身体脂肪层厚度偏高,营养元素相对不易到达皮肤肤切口部位,切口恢复时间较长[5]。在手术相关因素方面,各项研究因素均存在影响,其中手术时间、切口大小以及切口引流为重要因素。讨论认为手术时间越长,患者伤口暴露时间就越长,不仅更容易受到手术室环境影响,也延长了患者身体内部处于暴露状态的时间[6];切口方面,切口越大,恢复时间自然越长,住院期间患者可能由于自身控制缺失造成切口恢复状态不佳[7-9]。
综上所述,影响普外科手术患者出现术后切口感染的因素较多,无论是自身因素还是手术因素,均存在可控制方面,例如手术切口、引流状态、肥胖控制、住院时间等。相关医师应向患者详细讲解术后自行控制要点,包含饮食、活动等方面,尽可能减少患者自身因素造成感染的几率。同时尽可能采用微创方式手术,缩短手术时间、减小手术切口,将术后切口感染几率降至最低。总之,切口感染应防患于未然,一旦发现切口处出现红肿应及时治疗,控制感染程度。
表2 两组患者手术因素比较
参考文献
[1] 廖东海,普外科手术患者切口感染的相关因素分析J].中国医药指南,2013,09:487.
[2] 申玉琴,宋百灵,梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,01:141-143.
[3] 王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策阴.中国现代医生,2011,10:67-68.
[4] 杨锡瑶,惠锦林,李丹,于刚,史加宁.普外科手术患者切口感染相关因素分析田.安徽医药,2011,12:1560-1562.
[5] 郑春华. 普外科切口感染临床分析科分析[J].现代医药卫生,2006,(15):2286-2287.
[6] 赵明红. 普外科切口感染目标性监测研究[J].中华医院感染学杂志,2004,(05):519.
[7] 茅一萍. 外科手术部位感染及其危险因素研究[J].中华疾病控制杂志,2009,(06):707-710.
[8] 张志,陈琼驹. 胃肠手术抗生索使用及术后感染调查[J].河北医学,2006,(09):770.
[9] 刘骏斌. 普外科预防手术切口感染中抗生紊的应用[J].华北煤炭医学院学报,2003,(05):597-598.
【关键词】 普外科手术 切口感染 诱因
【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-389-01
术后切口感染在普外科手术术后并不罕见,感染易引起切口红肿发炎,不利于患者康复,且严重时可能出现脓毒血症,严重时导致其由于感染死亡[1]。因此针对患者术后切口感染的诱因研究是各大医院研究的重要课题。本院基于这一背景,采用对比方式研究了几项因素对切口感染的影响,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般資料:选取2012年9月-2014年9月在我院收治的普外科手术患者共300例,其中出现切口感染患者29例。研究对象年龄在14-78岁之间,其中男性158人,女性142人。切口感染患者根据《院内感染诊断标准》[2]来判定。
1.2 一般方法:统计研究中的患者的因素,了解患者自身状况对切口感染率的影响。本次研究统计肥胖、糖尿病、年龄三个方面,目的在于了解患者自身因素是否会影响到术后切口恢复。统计手术本身相关因素对切口感染的影响。本次研究统计了手术侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间5方面的状况,目的在于了解手术的风险性,观察手术方式对切口恢复的影响程度。
1.3 统计学分析:采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用X±S表示,计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者因素分析:统计患者自身各方面因素对切口感染的影响程度,统计结果如下表:
表1 两组患者自身各方面因素比较
2.2 手术因素研究:统计手术各方面因素对切口感染的影响程度,具体统计结果见表2:
3 讨论
切口感染不仅会造成手术效果的下降,还会延长住院时间,增加患者痛苦程度[3]。切口感染重在预防,因此应全面了解感染诱因,降低患者出现感染的几率[4]。
根据本次研究结果,患者自身因素会影响到手术切口恢复情况,尤其是肥胖方面,对比差异显著。深入研究认为肥胖会造成患者药物吸收效力下滑,身体脂肪层厚度偏高,营养元素相对不易到达皮肤肤切口部位,切口恢复时间较长[5]。在手术相关因素方面,各项研究因素均存在影响,其中手术时间、切口大小以及切口引流为重要因素。讨论认为手术时间越长,患者伤口暴露时间就越长,不仅更容易受到手术室环境影响,也延长了患者身体内部处于暴露状态的时间[6];切口方面,切口越大,恢复时间自然越长,住院期间患者可能由于自身控制缺失造成切口恢复状态不佳[7-9]。
综上所述,影响普外科手术患者出现术后切口感染的因素较多,无论是自身因素还是手术因素,均存在可控制方面,例如手术切口、引流状态、肥胖控制、住院时间等。相关医师应向患者详细讲解术后自行控制要点,包含饮食、活动等方面,尽可能减少患者自身因素造成感染的几率。同时尽可能采用微创方式手术,缩短手术时间、减小手术切口,将术后切口感染几率降至最低。总之,切口感染应防患于未然,一旦发现切口处出现红肿应及时治疗,控制感染程度。
表2 两组患者手术因素比较
参考文献
[1] 廖东海,普外科手术患者切口感染的相关因素分析J].中国医药指南,2013,09:487.
[2] 申玉琴,宋百灵,梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,01:141-143.
[3] 王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策阴.中国现代医生,2011,10:67-68.
[4] 杨锡瑶,惠锦林,李丹,于刚,史加宁.普外科手术患者切口感染相关因素分析田.安徽医药,2011,12:1560-1562.
[5] 郑春华. 普外科切口感染临床分析科分析[J].现代医药卫生,2006,(15):2286-2287.
[6] 赵明红. 普外科切口感染目标性监测研究[J].中华医院感染学杂志,2004,(05):519.
[7] 茅一萍. 外科手术部位感染及其危险因素研究[J].中华疾病控制杂志,2009,(06):707-710.
[8] 张志,陈琼驹. 胃肠手术抗生索使用及术后感染调查[J].河北医学,2006,(09):770.
[9] 刘骏斌. 普外科预防手术切口感染中抗生紊的应用[J].华北煤炭医学院学报,2003,(05):597-598.