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介绍一种跖背动脉Gilbert III型趾甲瓣再造拇指的方法
【机 构】
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湖南省益阳地区人民医院,湖南省益阳地区人民医院,湖南省益阳地区人民医院,湖南省益阳地区人民医院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1990年13期
其他文献
本文报告19例21指仅吻合指动脉的末节断指再植。成活19指，失败2指。采用该法成活率高，成活后外形功能恢复满意。末节断指近端血管条件好，远段指体完整并有可供吻合的指动脉，可采用吻合指动脉的方法再植。
本文以家兔腹壁浅动脉或静脉、胸外侧静脉为蒂形成的下腹部皮瓣为实验模型，通过与经典动、静脉蒂皮瓣同体对照研究，在蒂部灌流的可靠性和对再血管化的依赖性两方面探讨动脉化静脉皮瓣的血供特点。实验结果表明：单纯依靠动脉化静脉灌注的血供时皮瓣不能成活；动脉化静脉皮瓣的成活对皮瓣与受区间的再血管化具有高度的依赖性。
在17只狗后肢作骨膜瓣51个，分三组进行对比实验表明，静脉血营养能使骨膜瓣存活，并有较好的成骨能力。2周骨膜增厚，有骨基质形成。8~10周新生骨成熟，成骨量达高峰。仅成骨速度较动脉骨膜慢1~2周，但明显优于游离骨膜。因而认为，可能有一定的临床应用价值。
本文根据尸体解剖观测，研究了斜方肌皮瓣的应用解剖特点，向临床医生提出分型及手术设计的建议。斜方肌受副神经及颈神经3.4支配。肌上缘长17.4cm，内缘长35.0cm，外缘共长31.2cm。颈横动脉全程分：颈段长4.7cm，外径4.0mm；背段长6.3cm，外径3.4mm。背段深、浅支分歧点位于肩胛骨上角外上方1.5cm。斜方肌皮瓣可分为五种临床类型：上斜方肌皮瓣、外侧斜方肌皮瓣、下斜方肌皮瓣、全斜