确有必要冷思考

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  “HIT(医疗IT)的春天来了,我们这些人的末日也到了。”一条来自北京某知名医院CIO的短信,让人备感惊诧。
  的确,现在卫生信息化的宏观形势,可以说是一片大好。
  在即将到来的“十二五”,卫生信息化工程建设明确了“35212”的蓝图规划,即建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和1个卫生信息专网,着力推进卫生信息标准和安全等两项基础工作,并力争纳入到国家“十二五”重大建设工程规划。
  国家投入力度也在迅速加大。前不久,国家专项拨付卫生行业27亿元资金用于基层医疗卫生机构的信息化。科技部863计划也设立了生物和医药技术领域数字化医疗工程技术开发主题项目,课题资金超过两亿元。
  卫生部已经形成了新的全行业信息化领导组织体制。卫生部办公厅副主任吴琦在12月8日中国卫生信息技术交流大会上介绍,卫生部推进信息化的最新工作格局是,由办公厅牵头,协调各业务司局明确需求,制定规划;由规财司筹集资金,由卫生部统计信息中心负责技术支撑。
  所有这些重大举措,都是卫生信息化从业人员期盼已久的“甘霖”。但是,正是在这样一个“激动人心”的时刻,为何许多医院信息部门主管却有了“末日来临”的惶惑呢?
  信息化绝对是一把手工程。但是,仅仅一把手重视并不够。如果不尊重信息化的一般规律,不提升信息管理部门的应有地位,则越来越多领导的重视,无异于一场灾难。福州总医院信息中心主任陈金雄有一句感慨很有代表性:“现在真正不重视信息化的领导是少数,真正重视又懂得抓信息化的领导,也是少数。”
  对于信息主管而言,如何应对多部门、多头管理的局面,将是一大艰难挑战。而中国行政领导任职的不连续性,以及追求政绩工程的短期行为,无疑对信息系统的顶层设计、信息化系统建设的持续性,形成严重干扰。
  对于卫生信息化而言,从领导不重视到重视,从个别领导重视到领导普遍重视,本应是一件大好事。但是,由于信息部门(如信息中心、计算机科)长期以来在卫生行业处于极其不重要的辅助科室,长期以来就是卫生局、医院等安排“冗员”的重要部门之一,在这样的氛围之下,行政领导“重视”信息化,要么成为信息化幸事,要么极有可能演变成一场悲剧。
  从管理体制、组织领导、投资筹集等方面做好准备,仅仅是卫生行业信息化春天来临的前奏。卫生信息化春天的真正到来,应是卫生IT部门的地位和人才建设大幅提升、各种业务信息系统持续有效运转、卫生信息化无需占用一把手太多注意力的时刻。
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