【摘 要】目的：观察热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的治疗效果。方法：50例社区获得性肺炎（CAP）患者随机分为对照组和治疗组，治疗组为在对照组常规治疗的基础上治疗组加用热毒宁注射液20ml静脉滴注，每日1次。结果：治疗组疗效明显优于与对照组相比，治疗组疗效明显提高（经X2检验， P <0.05）。结论：热毒宁注射液对社区获得性肺炎（CAP）的治疗有效。
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0200-02
　　大部分社区获得性肺炎（CAP）的患者，其病原菌仍以病毒为主，可继发细菌感染，临床以混合感染多见，因此，治疗通常是抗病毒、抗细菌同时进行。呼吸系统的感染起病急，病情发展快，早期有效的治疗能及时控制炎症，防止病情恶化。中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断，全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约医药卫生资源。而热毒宁注射液能有效控制患者肺部感染，作用迅速、安全，毒副作用小，与抗生素协同，可以减少抗生素的用量，从而减少耐药性发生、降低抗生素的毒副作用。
　　为探讨热毒宁注射液对社区获得性肺炎（CAP）的疗效及安全性，本科自2012年12月～2013年3月采用热毒宁注射液治疗50例社区获得性肺炎（CAP）的患者，取得较好的效果，未发现毒副反应，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　2012年12～2013年3月本科收治50例社区获得性肺炎（CAP）的患者，均符合社区获得性肺炎诊断标准[1]。随机分为两组：对照组25例，其中男13例，女12例，年龄16～49岁；治疗组25例，其中男10例，女15例，年龄22～61岁。
　　1.2 治疗方法
　　两组患者均用乳酸左氧氟沙星（商品名：来立信 浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，批号：国药准字20053161）0.5g静脉滴注，每日1次。在此基础上，对照组加用利巴韦林注射液（浙江尖峰药业有限公司，批号：国药准字H20020278），0.5g静脉滴注，每日1次；治疗组加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20050217），20ml静脉滴注，每日1次。两组疗程均为5～7天。
　　1.3 观察内容 每日观察体温、咳嗽、咽部及肺部体征变化。
　　1.4 疗效判断标准
　　（1）痊愈：5天热退，临床症状、体征消失；（2）显效：5天内热退，临床症状、体征明显好转；（3）有效：5天内热退，临床症状、体征好转者；（4）无效：超过5天仍发热，临床症状、体征未改善，患者转用其他药物治疗。从治疗效果判断临床有效率。
　　2 结果
　　治疗组痊愈15例，显效7例，有效1例，无效2例；对照组痊愈8例，显效7例，有效4例，无效6例；比较退热时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复正常的时间对照组均明显低于治疗组（两组治疗的总有效率（总有效率=痊愈数+显效数+有效数/总例数））（表1）。
　　3 护理
　　3.1在使用热毒宁注射液静脉滴注时输液速度应控制在40-60滴/分，以免中药成分对血管产生疼痛刺激。
　　3.2在治疗过程中注意观察药物疗效及有无不良反应，及时向医生反馈。
　　3.3向患者及其家属讲解相关药物知识，以获得治疗上的配合。
　　3.4高热时对患者要加强基础护理，进行饮食指导及心理护理，消除患者及家属焦虑情绪。
　　4 讨论
　　热毒宁注射液是由青蒿，金银花，栀子等组成的中药。采用先进的工艺技术，提取物純度高，具有清热，疏风，解毒的作用。用于上呼吸道感染（外感风热证）所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症。有明显的抗病毒、退热作用。其中金银花具有促进白细胞吞噬功能的作用，并能通过垂体、肾上腺皮质以促进肾上腺皮质激素的释放，加强抗炎作用[2]。而利巴韦林可引起粒细胞下降，长期大剂量应用可发生贫血及免疫抑制，偶有胃肠道不适和肝功能损害，故不能长期应用，所以中药制剂热毒宁注射液值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1] 中华医学会呼吸病学分会：《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（草案）2006
　　[2] 方文贤.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社，1998，202.