雾化布地奈德与静脉用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的Meta分析

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目的系统评价雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方,维普等数据库中关于雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗AECOPD的随机对照试验。检索时间自建库至2018年2月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照研究,含1 008例受试者。Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗前PaCO2、Pa O2、CAT评分、FEV1%和FEV1/FVC%等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);同样Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗后PaCO2、PaO2、CAT评分、FEV1%、FEV1/FVC%等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在不良反应发生率方面雾化吸入布地奈德发生率低于静脉应用甲泼尼龙,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD临床疗效与静脉应用甲泼尼龙相似,但前者在不良反应发生率方面显著优于后者。
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