罗冰（广州医科大学附属第三医院血液风湿免疫科主任医师）
　　咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发烧……这些都是普通感冒的常见症状。绝大部分感冒经常规治疗会痊愈。但要警惕的是，有些表现为感冒的症状，可能隐藏其他疾病，甚至就是某些恶疾的前驱期症状。急性肾炎、流感、过敏性鼻炎、肺炎、白血病、红斑狼疮等疾病的早期症状都可能与普通感冒的症状相似。因此，感冒超过一周仍不愈，或服用普通感冒药后没有效果，需细心观察和鉴别，以免误当普通感冒治疗而延误病情。
　　急性肾炎
　　【症状】 前驱期症状也有上呼吸道炎症和扁桃体炎症
　　【鉴别】 是否出现浮肿、尿量减少、尿变“洗肉水”颜色
　　链球菌感染是导致急性肾炎的主要原因。其前驱期症状就是在发病前的2～3周有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞，也有可能发烧，这些症状跟感冒极为相似，很容易被当作普通感冒处理。
　　相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但是，急性肾炎还是有一些跟普通感冒不同的特异性症状，一是可能会出现腿部和下肢浮肿；二是尿量减少；三是尿的颜色会变成“洗肉水”颜色，即血尿。因此，感冒后出现这三大症状，患者一定要去医院做个尿常规检查，看是否有蛋白尿和血尿，也可以做个血生化检查，看血肌酐是否有一过性升高。
　　此外，急性肾炎还可能会伴有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐等症状。
　　白血病前期
　　【症状】 容易反复感冒发烧
　　【鉴别】 有出血点、牙龈渗血
　　在临床上，有很多白血病患者是因为感冒发烧去医院就诊时被发现的。白血病属于造血系统疾病，由于白细胞减少，人的抵抗力下降，就容易反复地感冒发烧。因此，很多患者一开始都误以为是呼吸道感染，往往喜欢自己吃点药解决，结果病情越来越严重。
　　不过，也没必要因此而恐慌。跟普通感冒相比，白血病前期的症状有几个特征：一是会反复感冒发烧，持续时间长，越来越严重；二是身上会有出血点、皮下出血斑；三是会出现牙龈渗血、口腔内出现血泡；四是会出现贫血、头晕、头疼症状；五是急性白血病还会出现胸骨有压痛症状。因此，一旦感冒后出现这些症状，建议去医院做血常规检查，然后遵医嘱做进一步检查。
　　风湿性疾病
　　【症状】 红斑狼疮最初表现多是发烧感冒
　　【鉴别】 四肢关节肿痛、皮疹、口腔溃疡
　　风湿性疾病是由于人体的免疫功能紊乱导致抵抗力下降，因此，也很容易感冒，有些风湿性疾病，比如系统性红斑狼疮，最初的表现就是发烧感冒。
　　免疫功能的紊乱通常是一步一步缓慢进行的，因此，风湿性疾病在初期的症状相对而言没有白血病那么容易鉴别。当病情发展到一定时期，与感冒症状相伴的，也会有一些特异性症状。主要包括：一是感冒后不明原因发生四肢关节红肿热痛；二是出现皮疹；三是出现口腔溃疡；四是出现蛋白尿，即尿液起白泡泡，这是因为红斑狼疮可能会引起肾炎，从而导致蛋白尿。因此，如果感冒一周仍不见好转，并出现上述症状，建议到风湿免疫专科就诊。