【摘 要】
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目的 观察生长抑素(SS)和生长激素(GH)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)兔肠黏膜屏障损伤的保护作用,探讨其对治疗SAP的意义.方法 72只新西兰大白兔平均分为3组,SAP模型组(SAP
【机 构】
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山东大学附属省立医院消化科,山东大学附属省立医院颅脑多普勒室,山东大学附属省立医院病理科
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目的 观察生长抑素(SS)和生长激素(GH)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)兔肠黏膜屏障损伤的保护作用,探讨其对治疗SAP的意义.方法 72只新西兰大白兔平均分为3组,SAP模型组(SAP组)、SS治疗组(SS组)以及SS和GH联合治疗组(SS+GH组).经胰管开口逆行注入5%牛磺胆酸钠溶液诱导兔SAP模型,造模后3组均每日予5%葡萄糖氯化钠(GNS)治疗,SS组造模后按3.5μg·kg-1·h-1持续48 h泵入SS治疗,SS+GH组造模后第1、24 h在持续泵入SS的基础上,按0.15 IU/kg皮下注射GH治疗.观察各组动物造模后第6、12、24、48小时血清淀粉酶、肿瘤坏死因子(TNF)-α,血浆二胺氧化酶水平的变化,观察兔胰腺和肠黏膜的病理学变化及存活率.采用SPSS 16.0统计软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析.结果 SS+GH组兔血清TNF-α和血浆二胺氧化酶水平较SAP组和SS组均明显降低,造模后24 h[分别为(2.43±0.14)pg/ml和(4.61±0.45)U/L]和48 h[分别为(2.08±0.23)pg/rl和(3.75±0.47)U/L]较SS组[24 h分别为(2.80±0.30)pg/ml和(8.74±1.77)U/L,48 h分别为(2.45±0.12)pg/m1和(5.02±0.95)U/L]显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).SS+GH组较SAP组和SS组兔肠黏膜炎性反应减轻,肠黏膜的完整性增加,胰腺组织炎性反应减轻,存活率提高,但血清淀粉酶在各时间点与SS组相比差异均无统计学意义.结论 SS和GH联合应用可增强兔肠黏膜屏障功能,改善SAP预后.
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