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摘要：目的：探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效。方法：选择我院收治的62例痰湿壅盛型高血压患者进行研究，平均分为观察组和对照组。对照组单纯常规治疗方法，观察组在对照组基础上使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组的87.09%，差异显著，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤合温胆汤可以有效缓解痰湿壅盛型高血压患者的头痛和眩晕症状，发挥平肝熄风、燥湿化痰并降低血脂，对于不同时期高血压患者均有较好效果，应用前景广阔，值得进一步推广。
关键词：半夏；痰湿壅盛型；高血压；眩晕
高血压在祖国医学中属于“肝阳”、“ 肝风”、“眩晕”以及“头痛”的病症范畴，可以分为阴虚阳亢型以及痰湿壅盛型等多种证型，其中痰湿壅盛型高血压最为常见。中医药治疗痰湿壅盛型高血压已经有了比较长的历史，并且现代医学技术也对中医药治疗该病的效果予以肯定，也显示出了治疗该病的广阔前景。本文选择我院收治的62例痰湿壅盛型高血压患者进行研究，将单独西药治疗的效果与西药联合半夏白术天麻汤合温胆汤的治疗效果进行对比，以此探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效，现将详细情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次从我院2012年2月至2014年2月期间所收治的痰湿壅盛型高血压患者中随机抽取62例作为研究对象展开分析。所有纳入研究的患者均符合《中国高血压防治指南》（修订版）中高血压的西医诊断标准以及《中药新药临床研究指导原则》（试行版）中痰湿壅盛型高血压的诊断标准。研究开始前已经对继发性高血压、药物过敏、精神病史以及合并严重脑、肝、肾或者造血系统疾病情况以及妊娠或哺乳期妇女病例予以排除。采用单双号平均分配方法将患者分为观察组和对照组，每组均为31例。观察组中男18例，女13例，年龄在39岁到72岁，平均（55.6±3.4）岁。8例为1级高血压，18例为2级高血压，5例为3级高血压。对照组中男19例，女12例，年龄在41岁到73岁，平均（55.4±4.6）岁。9例为1级高血压，18例为2级高血压，4例为3级高血压。两组患者在年龄、性别构成以及高血压等级等方面的差异不明显（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组单纯常规治疗方法：包括使用钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等进行治疗。
观察组在对照组基础上使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，共包括10克天麻、15克白术、15克枣仁、10克远志、15克菖蒲、10克枳壳、10克竹茹、6克甘草、15克茯苓、10克橘红以及9克制半夏等药物。每日服用由半夏白术天麻汤以及温胆汤所制成的中药胶囊5粒（每粒0.9克），每天服用2次。两组治疗时间均为6周。
1.3 判定标准
观察两组患者的疗效指数以及治疗前后的舒张压变化情况，疗效指数的计算方法为：療效指数N=治疗前后中医症候积分的差值与治疗前的比值。以患者舒张压恢复到正常范围并且下降幅度超过10mmHg，疗效指数超过70%为显效；患者舒张压未恢复到正常范围，但是下降幅度超过20mmHg，疗效指数超过在30%到70%之间，为有效；患者舒张压下降幅度没有达到10mmHg，疗效指数不到30%，为无效。以显效以及有效患者人数占该组患者总人数百分比计为治疗有效率。
1.4 统计学方法
整理并汇总后所得数据后使用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理，治疗总有效率采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组的87.09%，差异显著，比较有统计学意义（P<0.05）：
3 讨论
痰湿壅盛是高血压的重要发病机制，因此临床上痰湿壅盛型高血压是该病的主要证型。半夏白术天麻汤和温胆汤均为中医经典方剂，其中半夏白术天麻汤的主要功效是治风化痰，而温胆汤的主要效果是消痰涎、开胃健脾以及燥湿化痰，两药合用，有效缓解患者临床症状，降低舒张压。
本次研究中，常规治疗基础上使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗的观察组，其总有效率达到93.55%，明显高于对照组，原因在于半夏白术天麻汤中含有半夏和天麻这两种药材，前者降逆止呕、燥湿化痰，后者止头眩、平肝熄风，两药合用，可有效缓解风痰眩晕症状。另外白术可以健脾化湿，陈皮可以理气化痰，竹茹止呕除烦，全方可平肝熄风、燥湿化痰。温胆汤中含有半夏、竹茹，现代药理学表明，半夏具有降血脂作用，可有效阻止高脂血症的形成。竹茹对于痰浊郁滞患者来说，清化热痰效果优佳。此外，方中橘红可清除活性氧，抑制过氧化物酶活的活性，与半夏配伍可有效强化其健脾化痰的功能。
综上所述，半夏白术天麻汤合温胆汤可以有效缓解痰湿壅盛型高血压患者的头痛和眩晕症状，发挥平肝熄风、燥湿化痰并降低血脂，对于不同时期高血压患者均有较好效果，应用前景广阔，值得进一步推广。
参考文献：
[1]金卓祥.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病及对血尿酸代谢影响的研究[J].新中医，2011，11（02）：5-6.
[2]金贤.针刺配合半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病临床观察[D].长春：长春中医药大学，2013.51-53.
[3]朱梅，鞠建庆，李运伦.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压随机对照试验系统评价[J].山东中医药大学学报，2014，02：105-108.
[4]李航.半夏白术天麻汤联合缬沙坦胶囊治疗高血压病（痰湿壅盛证）的临床研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2013.31-32.
[5]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养，2013，04（08）：531-532.
关键词：半夏；痰湿壅盛型；高血压；眩晕
高血压在祖国医学中属于“肝阳”、“ 肝风”、“眩晕”以及“头痛”的病症范畴，可以分为阴虚阳亢型以及痰湿壅盛型等多种证型，其中痰湿壅盛型高血压最为常见。中医药治疗痰湿壅盛型高血压已经有了比较长的历史，并且现代医学技术也对中医药治疗该病的效果予以肯定，也显示出了治疗该病的广阔前景。本文选择我院收治的62例痰湿壅盛型高血压患者进行研究，将单独西药治疗的效果与西药联合半夏白术天麻汤合温胆汤的治疗效果进行对比，以此探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效，现将详细情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次从我院2012年2月至2014年2月期间所收治的痰湿壅盛型高血压患者中随机抽取62例作为研究对象展开分析。所有纳入研究的患者均符合《中国高血压防治指南》（修订版）中高血压的西医诊断标准以及《中药新药临床研究指导原则》（试行版）中痰湿壅盛型高血压的诊断标准。研究开始前已经对继发性高血压、药物过敏、精神病史以及合并严重脑、肝、肾或者造血系统疾病情况以及妊娠或哺乳期妇女病例予以排除。采用单双号平均分配方法将患者分为观察组和对照组，每组均为31例。观察组中男18例，女13例，年龄在39岁到72岁，平均（55.6±3.4）岁。8例为1级高血压，18例为2级高血压，5例为3级高血压。对照组中男19例，女12例，年龄在41岁到73岁，平均（55.4±4.6）岁。9例为1级高血压，18例为2级高血压，4例为3级高血压。两组患者在年龄、性别构成以及高血压等级等方面的差异不明显（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组单纯常规治疗方法：包括使用钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等进行治疗。
观察组在对照组基础上使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，共包括10克天麻、15克白术、15克枣仁、10克远志、15克菖蒲、10克枳壳、10克竹茹、6克甘草、15克茯苓、10克橘红以及9克制半夏等药物。每日服用由半夏白术天麻汤以及温胆汤所制成的中药胶囊5粒（每粒0.9克），每天服用2次。两组治疗时间均为6周。
1.3 判定标准
观察两组患者的疗效指数以及治疗前后的舒张压变化情况，疗效指数的计算方法为：療效指数N=治疗前后中医症候积分的差值与治疗前的比值。以患者舒张压恢复到正常范围并且下降幅度超过10mmHg，疗效指数超过70%为显效；患者舒张压未恢复到正常范围，但是下降幅度超过20mmHg，疗效指数超过在30%到70%之间，为有效；患者舒张压下降幅度没有达到10mmHg，疗效指数不到30%，为无效。以显效以及有效患者人数占该组患者总人数百分比计为治疗有效率。
1.4 统计学方法
整理并汇总后所得数据后使用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理，治疗总有效率采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组的87.09%，差异显著，比较有统计学意义（P<0.05）：
3 讨论
痰湿壅盛是高血压的重要发病机制，因此临床上痰湿壅盛型高血压是该病的主要证型。半夏白术天麻汤和温胆汤均为中医经典方剂，其中半夏白术天麻汤的主要功效是治风化痰，而温胆汤的主要效果是消痰涎、开胃健脾以及燥湿化痰，两药合用，有效缓解患者临床症状，降低舒张压。
本次研究中，常规治疗基础上使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗的观察组，其总有效率达到93.55%，明显高于对照组，原因在于半夏白术天麻汤中含有半夏和天麻这两种药材，前者降逆止呕、燥湿化痰，后者止头眩、平肝熄风，两药合用，可有效缓解风痰眩晕症状。另外白术可以健脾化湿，陈皮可以理气化痰，竹茹止呕除烦，全方可平肝熄风、燥湿化痰。温胆汤中含有半夏、竹茹，现代药理学表明，半夏具有降血脂作用，可有效阻止高脂血症的形成。竹茹对于痰浊郁滞患者来说，清化热痰效果优佳。此外，方中橘红可清除活性氧，抑制过氧化物酶活的活性，与半夏配伍可有效强化其健脾化痰的功能。
综上所述，半夏白术天麻汤合温胆汤可以有效缓解痰湿壅盛型高血压患者的头痛和眩晕症状，发挥平肝熄风、燥湿化痰并降低血脂，对于不同时期高血压患者均有较好效果，应用前景广阔，值得进一步推广。
参考文献：
[1]金卓祥.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病及对血尿酸代谢影响的研究[J].新中医，2011，11（02）：5-6.
[2]金贤.针刺配合半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病临床观察[D].长春：长春中医药大学，2013.51-53.
[3]朱梅，鞠建庆，李运伦.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压随机对照试验系统评价[J].山东中医药大学学报，2014，02：105-108.
[4]李航.半夏白术天麻汤联合缬沙坦胶囊治疗高血压病（痰湿壅盛证）的临床研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2013.31-32.
[5]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养，2013，04（08）：531-532.