目的比较分析绞股蓝皂苷对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)的疗效。方法对69例NAFLD患者和55例AFLD患者均给与绞股蓝总甙片60 mg 3/d,口服,疗程均为9个月;分别检测各组治疗前后血脂和血清酶指标。结果绞股蓝皂苷均能显著降低NAFLD组及AFLD组的总胆固醇(total cholestrol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,升高高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholestrol,HDL),与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);但对谷草转氨酶(as-partate transaminase,AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)的影响不大,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绞股蓝皂苷对NAFLD组的疗效显著优于AFLD组(P<0.05)。结论绞股蓝皂苷只对两类患者的血脂异常有效,对肝功能试验的改善不明显,需要结合调节饮食和增加运动来和配合其他保肝护肝药物使用解决。