【摘 要】
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目的分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征(性别、年龄、分
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院肿瘤科; 安徽省肿瘤医院肿瘤内科; 安徽医科大学附属省立医院老年医学科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(编号:81071808)
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目的分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征(性别、年龄、分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位及是否有骨外转移、有无放疗、ECOG评分、骨相关事件、血清Ca2+和ALP以及肿瘤标志物CEA和CA199)与总生存期(OS)的关系,同时采用多因素COX模型分析影响患者OS的独立因素。结果单因素分析显示分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位以及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分以及肿瘤标志物CEA和CA199与胃癌骨转移患者的预后有关(P<0.05);而性别、年龄、有无放疗、有无骨相关事件、血清Ca2+和ALP与OS无相关性。多因素分析显示骨转移灶部位(OR=0.524,95%CI:0.275~0.996,P=0.049)、合并骨外转移(OR=2.343,95%CI:1.338~4.101,P=0.003)、初诊时ECOG评分(OR=2.914,95%CI:1.422~5.972,P=0.003)为影响OS的独立因素。全组患者中位生存期为6.13个月。结论在以骨转移为首发表现的胃癌中,骨转移灶部位及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分可能为影响患者远期生存的独立预后因素。
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