【摘 要】
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目的 探讨定量扩散加权成像(DWI)在预测小肝细胞癌(SHCC)组织病理学分级中的应用,以及与分子标志物Ki-67的相关性.方法 回顾性分析本院经手术切除、穿刺活检病理证实为SHCC 1
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院放射科,北京,100069
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目的 探讨定量扩散加权成像(DWI)在预测小肝细胞癌(SHCC)组织病理学分级中的应用,以及与分子标志物Ki-67的相关性.方法 回顾性分析本院经手术切除、穿刺活检病理证实为SHCC 148例患者资料,根据病理结果分为高、中、低分化组.所有肝脏DWI图像(b=0、800 s/mm2)均由2名诊断经验丰富的放射科医师评估并测量病灶表观扩散系数(ADC)值;由2名病理科医师阅片,确定其Ki-67的表达情况.采用单因素方差分析检验高、中、低分化组ADC值的差异是否有统计学意义.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定各级之间的ADC值最佳诊断临界点及其诊断的敏感度和特异度.用Pearson相关性检验方法分析ADC值与分子标志物Ki-67的相关性.结果 高、中和低分化SHCC的平均ADC值分别为(1.004±0.261)×10-3 mm2/s、(0.880±0.195)×10-3mm2/s和(0.735±0.199)×10-3mm2/s,三组ADC值之间存在差异性(F=16.608,P＜0.001),且两两比较均有统计学意义.用于诊断高分化和低分化SHCC的ADC值最佳诊断临界点分别0.885×10-3mm2/s和0.895×10-3mm2/s.SHCC的ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.366,P＜0.05).结论 DWI作为一种理想的非侵入性工具应用于评估HCC的病理分级及细胞增殖能力,进而为临床提供更好的诊疗依据.
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